O que é um adenoma colorretal?
Um adenoma colorretal é um crescimento anormal do tecido glandular no trato gastrointestinal. Esses crescimentos podem ser diagnosticados por colonoscopia, enema de bário com contraste de ar ou tomografia computadorizada (TC). Eles podem ser classificados por sua aparência a olho nu e por suas características microscópicas. Os adenomas colorretais são tratados removendo-os, pois existe o risco de que eles possam se desenvolver como câncer se deixados no corpo.
O crescimento irregular de glândulas normais no trato gastrointestinal resulta em adenoma colorretal. No trato gastrointestinal, a porção colorretal é uma estrutura em forma de tubo através da qual os alimentos e resíduos parcialmente digeridos se movem. A parte do sistema gastrointestinal que entra em contato com os alimentos digeridos é feita de tecido epitelial. Sob esse tecido epitelial, encontra-se uma variedade de glândulas que produzem substâncias importantes para o processo de digestão. A proliferação anormal dessas estruturas glandulares é o que compõe o adenoma.
O diagnóstico de adenoma colorretal é geralmente realizado através da realização de uma colonoscopia. Nesse procedimento, os médicos inserem uma sonda contendo uma câmera no ânus para visualizar a superfície interna do cólon e do reto. Qualquer tecido que se projeta anormalmente é removido durante o procedimento. É então enviado a um patologista para análise microscópica. Os adenomas colorretais também podem ser detectados por outras técnicas de imagem, como uma tomografia computadorizada ou um enema de bário com contraste de ar, mas a colonoscopia oferece o benefício adicional de poder remover imediatamente o adenoma.
A remoção é o tratamento adequado para um adenoma colorretal. A razão pela qual a remoção é necessária é que aproximadamente cinco por cento dos adenomas colorretais se desenvolvam em câncer colorretal. Se diagnosticado por colonoscopia, o adenoma é removido assim que é visto. Pacientes diagnosticados por outros métodos de imagem requerem uma colonoscopia de acompanhamento para remover o adenoma. Após a remoção, os pacientes são monitorados com uma repetição da colonoscopia realizada pelo menos a cada cinco anos.
Três tipos de adenomas podem ser vistos durante a colonoscopia. Eles são nomeados com base em sua estrutura e aparência. Adenomas sésseis são estruturas com bases grandes e amplas. Semelhante aos adenomas sésseis, os adenomas planos também têm grandes bases conectadas à parede interna do trato gastrointestinal, mas esses crescimentos geralmente têm um diâmetro pelo menos duas vezes maior que a altura. Os adenomas pedunculados são do terceiro tipo e têm a forma de cogumelo com uma haste estreita que conecta a superfície intestinal interna ao crescimento.
Além de ser classificado por sua aparência a olho nu, um adenoma colorretal pode ser classificado de acordo com suas características microscópicas. Essa determinação é geralmente feita por um patologista que examina o adenoma após a remoção. Uma classificação é um adenoma viloso; nesse subtipo, as glândulas anormais que compõem o adenoma têm um padrão alongado. Os adenomas tubulares, outro subtipo, têm glândulas com uma estrutura ramificada. Uma combinação dos dois tipos de estruturas microscópicas é descrita com o termo tubuloviloso.