Co je kolorektální adenom?

Kolorektální adenom je abnormální růst žlázové tkáně v gastrointestinálním traktu. Tyto výrůstky mohou být diagnostikovány kolonoskopií, vzduchovým kontrastem klyzma bary nebo počítačovou tomografií (CT). Mohou být klasifikovány podle vzhledu pouhým okem a podle jejich mikroskopických charakteristik. Kolorektální adenomy jsou léčeny jejich odstraněním, protože existuje riziko, že se mohou vyvinout na rakovinu, pokud zůstanou v těle.

Nepravidelný růst normálních žláz v gastrointestinálním traktu má za následek kolorektální adenom. V gastrointestinálním traktu je kolorektální část trubkovitá struktura, kterou se částečně rozštěpené potraviny a odpadní produkty pohybují. Část gastrointestinálního systému, která přichází do styku s trávicí potravou, je vyrobena z epiteliální tkáně. Pod touto epitelovou tkání leží řada žláz, které produkují látky důležité pro proces trávení. Abnormální proliferace těchto žlázových struktur je tím, co tvoří adenom.

Diagnóza kolorektálního adenomu se obvykle provádí kolonoskopií. V tomto postupu lékaři vloží sondu obsahující kameru přes řiť, aby si vizualizovali vnitřní povrch tlustého střeva a konečníku. Během postupu se odstraní jakákoli abnormálně vyčnívající tkáň. Poté je poslán patologovi k mikroskopické analýze. Kolorektální adenomy mohou být také detekovány jinými zobrazovacími technikami, jako je CT sken nebo vzduchový kontrast barya, ale kolonoskopie nabízí další výhodu v tom, že je schopen okamžitě odstranit adenom.

Odstranění je správná léčba kolorektálního adenomu. Důvodem, proč je nutné odstranění, je to, že přibližně pět procent kolorektálních adenomů se vyvine v kolorektální rakovinu. Pokud je diagnostikována kolonoskopií, je adenom odstraněn, jakmile je vidět. Pacienti, u kterých jsou diagnostikovány jiné zobrazovací metody, vyžadují k odstranění adenomu následnou kolonoskopii. Po odstranění jsou pacienti sledováni opakovanou kolonoskopií nejméně každých pět let.

Během kolonoskopie lze pozorovat tři typy adenomů. Jmenují se podle své struktury a vzhledu. Sessilní adenomy jsou struktury s velkými, širokými základnami. Podobně jako přilehlé adenomy mají ploché adenomy také velké báze připojené k vnitřní stěně gastrointestinálního traktu, ale tyto výrůstky mají obvykle průměr nejméně dvakrát větší než je výška. Pedunkulované adenomy jsou třetího typu a jsou ve tvaru houby s úzkým stonkem spojujícím vnitřní povrch střeva s růstem.

Kromě toho, že je klasifikován podle svého vzhledu pouhým okem, může být kolorektální adenom klasifikován podle mikroskopických rysů. Toto stanovení je často prováděno patologem vyšetřujícím adenom po odstranění. Jedna klasifikace je villous adenom; v tomto podtypu mají neobvyklé žlázy, které tvoří adenom, podlouhlý vzor. Tubulární adenomy, další podtyp, mají žlázy s rozvětvenou strukturou. Kombinace dvou typů mikroskopických struktur je popsána s termínem tubulovillous.