Was ist ein kolorektales Adenom?
Ein kolorektales Adenom ist ein abnormales Wachstum von Drüsengewebe im Magen-Darm-Trakt. Diese Wucherungen können durch Koloskopie, Luft-Kontrast-Barium-Einlauf oder Computertomographie (CT) diagnostiziert werden. Sie können nach ihrem Aussehen für das bloße Auge und nach ihren mikroskopischen Eigenschaften klassifiziert werden. Kolorektale Adenome werden durch Entfernen behandelt, da das Risiko besteht, dass sie sich zu Krebs entwickeln, wenn sie im Körper verbleiben.
Unregelmäßiges Wachstum normaler Drüsen im Magen-Darm-Trakt führt zu einem kolorektalen Adenom. Im Magen-Darm-Trakt ist der kolorektale Teil eine röhrenförmige Struktur, durch die sich teilweise verdaute Lebensmittel und Abfallprodukte bewegen. Der Teil des Magen-Darm-Systems, der mit der verdauenden Nahrung in Kontakt kommt, besteht aus Epithelgewebe. Unter diesem Epithelgewebe befindet sich eine Vielzahl von Drüsen, die Substanzen produzieren, die für den Verdauungsprozess wichtig sind. Die abnormale Proliferation dieser Drüsenstrukturen macht das Adenom aus.
Die Diagnose eines kolorektalen Adenoms wird normalerweise durch eine Koloskopie gestellt. Bei diesem Verfahren führen Ärzte eine Sonde mit einer Kamera durch den Anus, um die innere Oberfläche des Dickdarms und des Mastdarms sichtbar zu machen. Jegliches ungewöhnlich herausstehende Gewebe wird während des Verfahrens entfernt. Es wird dann zur mikroskopischen Analyse an einen Pathologen geschickt. Kolorektale Adenome können auch durch andere bildgebende Verfahren wie CT oder Luftkontrast-Barium-Einlauf nachgewiesen werden. Die Koloskopie bietet jedoch den zusätzlichen Vorteil, dass das Adenom sofort entfernt werden kann.
Die Entfernung ist die richtige Behandlung für ein kolorektales Adenom. Der Grund, warum eine Entfernung erforderlich ist, besteht darin, dass sich ungefähr fünf Prozent der kolorektalen Adenome zu kolorektalem Krebs entwickeln. Bei koloskopischer Diagnose wird das Adenom sofort nach der Entdeckung entfernt. Patienten, die mit anderen bildgebenden Verfahren diagnostiziert werden, müssen zur Entfernung des Adenoms nachuntersucht werden. Nach der Entfernung werden die Patienten überwacht, indem mindestens alle fünf Jahre eine erneute Koloskopie durchgeführt wird.
Drei Arten von Adenomen können während der Koloskopie gesehen werden. Sie werden nach ihrer Struktur und ihrem Aussehen benannt. Sessile Adenome sind Strukturen mit großen, breiten Basen. Ähnlich wie sitzende Adenome haben flache Adenome auch große Basen, die mit der Innenwand des Gastrointestinaltrakts verbunden sind, aber diese Wucherungen haben typischerweise einen Durchmesser, der mindestens zweimal länger ist als die Höhe. Stieladenome sind der dritte Typ und pilzförmig mit einem schmalen Stiel, der die innere Darmoberfläche mit dem Wachstum verbindet.
Ein kolorektales Adenom kann nicht nur nach seinem Aussehen für das bloße Auge klassifiziert werden, sondern auch nach seinen mikroskopischen Merkmalen. Diese Bestimmung wird oft von einem Pathologen vorgenommen, der das Adenom nach der Entfernung untersucht. Eine Klassifikation ist ein villöses Adenom; Bei diesem Subtyp haben die abnormen Drüsen, aus denen das Adenom besteht, ein längliches Muster. Tubuläre Adenome, ein weiterer Subtyp, haben Drüsen mit einer verzweigten Struktur. Eine Kombination der beiden Arten von mikroskopischen Strukturen wird mit dem Begriff tubulovillös beschrieben.