Wat is een coronair slagaderaneurysma?
Een kransslagaderaneurysma is een structurele afwijking van de kransslagaders. Met deze vervorming pakt de wand van de slagader uit, waardoor de getroffen slagader een grotere diameter heeft. Symptomen van de aandoening kunnen pijn op de borst zijn en complicaties kunnen een hartaanval zijn. De aandoening kan zich ontwikkelen als gevolg van genetische afwijkingen, verworven aandoeningen of door manipulatie van de bloedvatwanden. Degenen met deze aandoening kunnen worden behandeld met medicijnen of een operatie.
Symptomen van een kransslagaderaneurysma kunnen variëren. Sommige patiënten hebben mogelijk geen symptomen en leren alleen dat ze deze aandoening hebben wanneer ze voor andere doeleinden worden getest. Andere patiënten kunnen pijn op de borst, druk op de borst of onregelmatige hartslag hebben. Het hebben van deze bloedvatafwijking kan zelfs leiden tot een hartaanval, ook wel bekend als een hartinfarct. Andere complicaties kunnen zijn: breuk van de slagaderwand en ontwikkeling van bloedstolsels in de pouching van de bloedvatwand, wat ernstige gevolgen kan hebben.
Patiënten kunnen om een aantal redenen een kransslagaderaneurysma ontwikkelen. Een auto-immuunziekte bij kinderen die de ziekte van Kawasaki wordt genoemd, is de klassieke oorzaak en kinderen die erdoor worden getroffen, worden jarenlang gevolgd op de ontwikkeling van deze aandoening nadat de acute ziekte is verdwenen. Sommige patiënten kunnen aangeboren zwakte in de wanden van hun bloedvaten hebben, waardoor ze een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een kransslagaderaneurysma. Bijkomende oorzaken van de aandoening kunnen atherosclerose, systemische lupus erythematosus, syfilis en kanker zijn. Soms kunnen de aneurysma's ontstaan als gevolg van procedures die worden uitgevoerd op de kransslagaders, waaronder angioplastiek en laserbehandelingen.
De diagnose van een aneurysma van de kransslagader wordt meestal gemaakt op basis van beeldvormende onderzoeken. Computertomografie (CT) of magnetic resonance imaging (MRI) scans gericht op het ophelderen van de bloedstroom rond het hart kunnen de diagnose suggereren. Vaak wordt de diagnose bevestigd door een procedure uit te voeren die een katheterisatie van de kransslagader wordt genoemd, waarbij een kleine draad naar de slagaders van het hart wordt geleid, waardoor artsen de slagaders direct kunnen visualiseren.
Behandeling van een aneurysma van de kransslagader kan controversieel zijn. Sommige artsen bevelen patiënten aan om de aandoening te beheersen door medicijnen te nemen die de functie van het hart optimaliseren en het risico op het ontwikkelen van plaques in de wanden van de kransslagaders minimaliseren. Vaak worden deze patiënten ook gestart met medicijnen die het bloed verdunnen met als doel de ontwikkeling van bloedstolsels in deze bloedvatafwijkingen te voorkomen. Andere artsen kunnen chirurgische ingrepen aanbevelen om de wanden van de slagaders te repareren.