Vad är en kranskärlssjukdom?
En kranskärlsaneurysm är en strukturell avvikelse hos kranskärlen. Med denna deformitet påsar artärens vägg ut, vilket gör att den drabbade artären har en ökad diameter. Symtom på tillståndet kan inkludera bröstsmärta, och komplikationer kan inkludera hjärtattack. Tillståndet kan utvecklas på grund av genetiska avvikelser, förvärvade tillstånd eller från manipulation av blodkärlsväggarna. De med detta tillstånd kan behandlas med mediciner eller kirurgi.
Symtom på en aneurysm i kranskärlen kan variera. Vissa patienter kanske inte har några symtom och får bara lära sig att de har detta tillstånd när de genomgår test för andra ändamål. Andra patienter kan ha bröstsmärta, brösttryck eller oregelbundna hjärtslag. Att ha detta blodkärlsavvikelse kan till och med leda till en hjärtattack, annars känd som ett hjärtinfarkt. Andra komplikationer kan inkludera brott i artärväggen och utveckling av blodproppar i utsvetsningen av blodkärlsväggen, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.
Patienter kan utveckla en kranskärlsaneurysm av flera skäl. En autoimmun störning i barndomen som kallas Kawasaki-sjukdomen är den klassiska orsaken, och barn som drabbats av den övervakas med avseende på utvecklingen av detta tillstånd i många år efter det att den akuta sjukdomen har lösts. Vissa patienter kan ha medfödda svagheter i väggarna i deras blodkärl, vilket sätter dem i ökad risk för att utveckla en kranskärlens aneurysm. Ytterligare orsaker till tillståndet kan inkludera åderförkalkning, systemisk lupus erythematosus, syfilis och cancer. Ibland kan aneurismerna utvecklas till följd av förfaranden som görs på kranskärlen, inklusive angioplastik och laserbehandlingar.
Diagnos av en kranskärlsaneurysm görs vanligtvis på basis av avbildningsstudier. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) med fokus på att belysa blodflödet runt hjärtat kan föreslå diagnosen. Ofta bekräftas diagnosen genom att utföra en procedur som kallas en kranskärlskateterisering, i vilken en liten tråd föras in i hjärtans artärer, vilket gör att läkare kan visualisera artärerna direkt.
Behandling av en aneurysm i kranskärlen kan vara kontroversiell. Vissa läkare rekommenderar att patienter ska hantera tillståndet genom att ta mediciner som optimerar hjärtans funktion och minimerar risken för att utveckla plack i väggarna i kranskärlen. Ofta startas dessa patienter också på läkemedel som tynnar blodet med målet att förhindra utvecklingen av blodproppar i dessa blodkärlsavvikelser. Andra läkare kan rekommendera kirurgiska ingrepp för att fixera artärernas väggar.