冠動脈瘤とは？

冠状動脈瘤は、冠状動脈の構造異常です。 この変形により、動脈の壁が開き、影響を受けた動脈の直径が大きくなります。 この状態の症状には胸痛が含まれ、合併症には心臓発作が含まれる場合があります。 この状態は、遺伝的異常、後天的状態、または血管壁の操作により発生する可能性があります。 この状態の人は、薬物療法または手術で治療することができます。

冠動脈瘤の症状はさまざまです。 一部の患者は症状がなく、他の目的で検査を受けたときにのみこの状態にあることを知る場合があります。 他の患者は、胸の痛み、胸の圧迫、または不規則な心拍を持っている可能性があります。 この血管異常があると、心筋梗塞としても知られる心臓発作に至る可能性さえあります。 他の合併症には、動脈壁の破裂や、血管壁の外袋に血栓が発生することなどがあり、重大な結果を招く可能性があります。

患者はいくつかの理由で冠動脈瘤を発症する可能性があります。 川崎病と呼ばれる小児の自己免疫疾患は古典的な原因であり、それに影響を受ける子供は、急性疾患が解決した後何年もの間、この状態の発症について監視されます。 一部の患者は、血管壁に先天性の弱点があり、冠動脈瘤を発症するリスクが高くなります。 状態のその他の原因には、アテローム性動脈硬化症、全身性エリテマトーデス、梅毒、およびがんが含まれます。 血管形成術やレーザー治療など、冠動脈で行われた処置の結果として、動脈瘤が発生することがあります。

冠状動脈瘤の診断は通常、画像検査に基づいて行われます。 心臓の周りの血流を解明することに焦点を合わせたコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャンは、診断を示唆します。 多くの場合、診断は冠動脈カテーテル法と呼ばれる手順を実行することで確認されます。この手順では、小さなワイヤーを心臓の動脈に進め、医師が動脈を直接視覚化できるようにします。

冠動脈瘤の治療には議論の余地があります。 一部の医師は、患者が心臓の機能を最適化し、冠状動脈の壁にプラークが発生するリスクを最小限に抑える薬を服用することで状態を管理することを推奨しています。 多くの場合、これらの患者は、これらの血管の異常における血栓の発生を防ぐことを目的として、血液を薄くする薬物療法も開始します。 他の医師は、動脈壁を固定するための外科的介入を推奨する場合があります。