Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'artère coronaire?
Un anévrisme des artères coronaires est une anomalie structurelle des artères coronaires. Avec cette déformation, la paroi de l'artère se rétracte, provoquant un diamètre accru de l'artère touchée. Les symptômes de la maladie peuvent inclure des douleurs à la poitrine et des complications peuvent inclure une crise cardiaque. La condition peut se développer en raison d'anomalies génétiques, de conditions acquises ou de la manipulation des parois des vaisseaux sanguins. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent être traitées par des médicaments ou par une intervention chirurgicale.
Les symptômes d'un anévrisme de l'artère coronaire peuvent varier. Certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme et ne peuvent apprendre qu’ils sont atteints de cette maladie lorsqu’ils subissent des tests à d’autres fins. D'autres patients pourraient avoir des douleurs à la poitrine, une pression thoracique ou des battements de coeur irréguliers. Cette anomalie des vaisseaux sanguins pourrait même entraîner une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde. D'autres complications peuvent inclure une rupture de la paroi de l'artère et le développement de caillots sanguins à la sortie de la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui pourrait avoir des conséquences graves.
Les patients peuvent développer un anévrisme de l'artère coronaire pour un certain nombre de raisons. La maladie de Kawasaki, une maladie auto-immune de l’enfance, en est la cause classique, et son développement est surveillé chez les enfants de nombreuses années après la résolution de la maladie aiguë. Certains patients peuvent présenter des faiblesses congénitales dans les parois de leurs vaisseaux sanguins, ce qui les expose à un risque accru de développer un anévrisme de l'artère coronaire. L'athérosclérose, le lupus érythémateux systémique, la syphilis et le cancer sont des causes supplémentaires de la maladie. Parfois, les anévrismes peuvent se développer à la suite d'interventions sur les artères coronaires, notamment d'angioplastie et de traitements au laser.
Le diagnostic d'un anévrisme de l'artère coronaire est généralement effectué sur la base d'études d'imagerie. La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) visant à élucider le flux sanguin autour du cœur pourraient suggérer le diagnostic. Souvent, le diagnostic est confirmé en effectuant une procédure appelée cathétérisme des artères coronaires, dans laquelle un petit fil est introduit dans les artères du cœur, permettant aux médecins de visualiser directement les artères.
Le traitement d'un anévrisme de l'artère coronaire peut être controversé. Certains médecins recommandent aux patients de gérer cette maladie en prenant des médicaments qui optimisent la fonction cardiaque et minimisent le risque de formation de plaques sur les parois des artères coronaires. Souvent, ces patients prennent également des médicaments qui fluidifient le sang dans le but de prévenir le développement de caillots sanguins dans ces anomalies des vaisseaux sanguins. D'autres médecins peuvent recommander des interventions chirurgicales pour fixer les parois des artères.