Co je aneuryzma koronární tepny?
Aneuryzma koronární tepny je strukturální abnormalita koronárních tepen. S touto deformací se stěna tepny vysunuje, což způsobuje, že postižená tepna má zvětšený průměr. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat bolest na hrudi a komplikace mohou zahrnovat infarkt. Tento stav se může vyvinout v důsledku genetických abnormalit, získaných stavů nebo manipulace se stěnami krevních cév. Osoby s tímto stavem mohou být léčeny léky nebo chirurgicky.
Příznaky aneuryzmy koronární tepny se mohou lišit. Někteří pacienti nemusí mít žádné příznaky a mohou se dozvědět, že mají tento stav, když se podrobují testování pro jiné účely. Jiní pacienti mohou mít bolesti na hrudi, tlak na hrudi nebo nepravidelný srdeční rytmus. Mít tuto abnormalitu krevních cév může dokonce vést k infarktu, jinak známému jako infarkt myokardu. Mezi další komplikace může patřit prasknutí stěny tepny a vývoj krevních sraženin ve vytažení stěny krevních cév, což by mohlo mít vážné následky.
U pacientů by se mohla vyvinout aneuryzma koronární tepny z několika důvodů. Klasická příčina je dětská autoimunitní porucha zvaná Kawasakiho choroba a děti, které jsou touto nemocí ovlivněny, jsou sledovány na vývoj tohoto stavu po mnoho let po vymizení akutního onemocnění. Někteří pacienti mohou mít vrozené slabosti ve stěnách krevních cév a zvyšovat tak riziko vzniku aneuryzmy koronárních tepen. Další příčiny tohoto stavu mohou zahrnovat aterosklerózu, systémový lupus erythematodes, syfilis a rakovinu. Někdy se aneuryzma může vyvinout v důsledku postupů prováděných na koronárních tepnách, včetně angioplastiky a laserového ošetření.
Diagnóza aneuryzmy koronárních tepen se obvykle provádí na základě zobrazovacích studií. Diagnóza by mohla navrhnout skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) se zaměřením na objasnění toku krve kolem srdce. Diagnóza je často potvrzena provedením postupu zvaného katetrizace koronárních tepen, při kterém se malý drát posune do srdečních tepen, což lékařům umožňuje vizualizovat tepny přímo.
Léčba aneuryzmatu koronární tepny může být kontroverzní. Někteří lékaři doporučují, aby pacienti zvládli tento stav tím, že vezmou léky, které optimalizují funkci srdce a minimalizují riziko vzniku plaků ve stěnách koronárních tepen. Tito pacienti jsou také často zahajováni léky, které ředí krev s cílem zabránit vzniku krevních sraženin v těchto abnormalitách krevních cév. Jiní lékaři mohou doporučit chirurgické zákroky k fixaci stěn tepen.