Was ist ein Koronararterienaneurysma?
Ein Koronararterienaneurysma ist eine strukturelle Abnormalität der Koronararterien. Bei dieser Deformität bauscht sich die Wand der Arterie aus, wodurch die betroffene Arterie einen vergrößerten Durchmesser aufweist. Zu den Symptomen der Erkrankung können Brustschmerzen und zu den Komplikationen ein Herzinfarkt gehören. Der Zustand kann sich aufgrund von genetischen Anomalien, erworbenen Zuständen oder durch Manipulation der Blutgefäßwände entwickeln. Diejenigen mit dieser Erkrankung können mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden.
Die Symptome eines Koronararterienaneurysmas können variieren. Einige Patienten weisen möglicherweise keine Symptome auf und stellen möglicherweise erst dann fest, dass sie an diesem Zustand leiden, wenn sie zu anderen Zwecken getestet werden. Andere Patienten könnten Brustschmerzen, Brustdruck oder unregelmäßigen Herzschlag haben. Diese Blutgefäßanomalie kann sogar zu einem Herzinfarkt führen, der auch als Myokardinfarkt bezeichnet wird. Andere Komplikationen können das Brechen der Arterienwand und die Entwicklung von Blutgerinnseln beim Herauslösen der Blutgefäßwand sein, was zu schwerwiegenden Folgen führen kann.
Patienten können aus mehreren Gründen ein Koronararterienaneurysma entwickeln. Eine als Kawasaki-Krankheit bezeichnete Autoimmunerkrankung im Kindesalter ist die klassische Ursache, und Kinder, die davon betroffen sind, werden viele Jahre nach dem Abklingen der akuten Erkrankung auf die Entwicklung dieser Erkrankung hin überwacht. Einige Patienten haben möglicherweise angeborene Schwächen in den Wänden ihrer Blutgefäße, wodurch sie einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Koronararterienaneurysmas ausgesetzt sind. Zusätzliche Ursachen der Erkrankung können Arteriosklerose, systemischer Lupus erythematodes, Syphilis und Krebs sein. Manchmal können sich die Aneurysmen aufgrund von Eingriffen an den Herzkranzgefäßen entwickeln, einschließlich Angioplastie und Laserbehandlungen.
Die Diagnose eines Koronararterienaneurysmas erfolgt typischerweise auf der Grundlage von Bildgebungsstudien. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), die sich auf die Aufklärung des Blutflusses um das Herz konzentrieren, könnten die Diagnose nahelegen. Oft wird die Diagnose durch ein Verfahren bestätigt, das als Koronararterienkatheterisierung bezeichnet wird. Dabei wird ein kleiner Draht in die Arterien des Herzens eingeführt, sodass Ärzte die Arterien direkt visualisieren können.
Die Behandlung eines Koronararterienaneurysmas kann kontrovers sein. Einige Ärzte empfehlen den Patienten, die Erkrankung mit Medikamenten zu behandeln, die die Herzfunktion optimieren und das Risiko für die Bildung von Plaques in den Wänden der Herzkranzgefäße minimieren. Oft werden diese Patienten auch mit blutverdünnenden Medikamenten begonnen, um die Entwicklung von Blutgerinnseln bei diesen Blutgefäßanomalien zu verhindern. Andere Ärzte empfehlen möglicherweise chirurgische Eingriffe, um die Wände der Arterien zu reparieren.