Wat is een diffuus axonaal letsel?
Een diffuus axonaal letsel (DAI) is een soort hersenletsel dat schade aan de axonen met zich meebrengt, veroorzaakt door afschuifkrachten die weefsels in de hersenen langs elkaar duwen. Zoals de "diffuse" in de naam al aangeeft, kan een diffuus axonaal letsel een groot deel van de hersenen bedekken, in tegenstelling tot een focaal letsel, waarbij de schade in één regio is geconcentreerd. Deze verwondingen kunnen een uitdaging zijn om te diagnosticeren omdat de schade mogelijk niet altijd opduikt in medische beeldvormingsstudies.
diffuse axonale verwondingen worden klassiek veroorzaakt door dingen als auto -ongelukken, vallen en misbruik. Alles dat het hoofd schudt, snel roteert of abrupt vertraagt, kan leiden tot een diffuus axonaal letsel, omdat het afschuifspanningen op de hersenen stopt. Het kenmerkende symptoom van dit soort letsel is bewusteloosheid. Bij ongeveer 90% van de patiënten herwint de patiënt eigenlijk nooit bewustzijn na een DAI, en voor de 10% die wakker worden, kan herstel een lang proces zijn.
Dit type hersenletsel is uiterst gebruikelijk, en het is het 'S van de meest fatale soorten hersenletsel. Aan het milde uiteinde van het spectrum kan een diffuse axonaal letsel een hersenschudding veroorzaken. Vaker worden mensen ernstig aangetast. Personen die het bewustzijn herwinnen, hebben over het algemeen veel ondersteunende zorg nodig, en verbeteringen in hun toestand worden meestal in het eerste jaar gezien, hoewel therapie en behandeling na dit punt nog steeds moeten worden voortgezet.
Directe behandeling voor een diffuse axonaal letsel omvat het ondersteunen van de patiënt terwijl zij of hij bewusteloos is. De druk in de schedel wordt zorgvuldig gecontroleerd, zodat deze kan worden verlicht als deze te hoog wordt en de patiënt op een ventilator kan worden geplaatst als ademhalingsproblemen zich voordoen. Voor patiënten die geen bewustzijn herwinnen, is levenslange ondersteuning in een behandelingsfaciliteit voor mensen met traumatisch hersenletsel nodig. Voor patiënten die wakker worden, kan herstel fysiotherapie zijn, sPeech -therapie, ergotherapie en andere ondersteuningsmetingen om de patiënt te helpen zoveel mogelijk functie terug te krijgen.
De prognose voor iemand met een diffuse axonaal letsel varieert. Sommige mensen herstellen heel goed en kunnen geen effecten op lange termijn ervaren. Andere mensen kunnen gedurende hun hele leven ondersteunende therapie nodig hebben, maar zijn anders behoorlijk onafhankelijk, en sommigen ontwikkelen ernstige stoornissen waarvoor ze te allen tijde assistenten moeten hebben. Het is onwaarschijnlijk dat patiënten die het bewustzijn herwinnen herwinnen, en de kosten voor hun zorg kunnen extreem hoog zijn.