びまん性軸索損傷とは

びまん性軸索損傷（DAI）は、脳内の組織を押し通すせん断力によって引き起こされる軸索への損傷を伴う脳損傷の一種です。 名前の「びまん性」が示すように、びまん性軸索損傷は、損傷が1つの領域に集中している限局性損傷とは対照的に、脳の広い領域をカバーできます。 これらの損傷は、医用画像研究で常に損傷が現れるとは限らないため、診断が難しい場合があります。

びまん性軸索損傷は、古典的には自動車事故、転倒、虐待などによって引き起こされます。 頭を振ったり、急速に回転させたり、急激に減速させたりすると、脳にせん断応力がかかるため、びまん性の軸索損傷を引き起こす可能性があります。 このタイプの傷害の顕著な症状は無意識です。 患者の約90％で、DAIの後、患者は実際に意識を取り戻すことはありません。また、目を覚ます10％にとって、回復は長いプロセスになります。

このタイプの脳損傷は非常に一般的であり、最も致命的なタイプの脳損傷の一つです。 スペクトルの穏やかな終わりに、びまん性軸索損傷は脳震盪を引き起こす可能性があります。 より一般的には、人々は重度の障害になります。 意識を取り戻した人は一般に多大な支持療法を必要とし、通常は治療と治療をこの時点から継続する必要がありますが、症状の改善は最初の1年以内に見られます。

びまん性軸索損傷の即時治療には、患者が意識を失っている間に患者をサポートすることが含まれます。 頭蓋骨内の圧力は慎重に監視され、高すぎる場合は緩和され、呼吸困難が生じた場合は患者が人工呼吸器に置かれる場合があります。 意識を取り戻さない患者には、外傷性脳損傷のある人々のための治療施設での生涯にわたる支援が必要です。 目覚めた患者の場合、回復には、理学療法、言語療法、作業療法、および患者ができるだけ多くの機能を取り戻すのに役立つその他のサポート測定が含まれます。

びまん性軸索損傷のある人の予後はさまざまです。 一部の人々は非常によく回復し、長期的な影響を経験しないかもしれません。 他の人々は生涯にわたって支持療法を必要とするかもしれませんが、そうでなければ全く独立しています。 意識を取り戻さない患者は改善する可能性が低く、治療費は非常に高くなる可能性があります。