Wat is een lumbale hernia?
Een lumbale hernia is een pijnlijke gezondheidstoestand die plaatsvindt in de onderrug wanneer het gelachtige midden van een schijf in het lumbale gedeelte van de wervelkolom door een zwak gebied in de buitenste schijfwand scheurt. De zenuwwortels verlaten vervolgens het wervelkanaal door de kleine ruimte tussen de wervels en schijven. Wanneer de beschadigde schijf in deze zenuwwortels of het wervelkanaal duwt, lijden individuen pijn en andere symptomen.
Een meerderheid van hernia -schijven komt voor tussen de vierde en vijfde lumbale segmenten van de wervelkolom of tussen het vijfde lumbale segment en het eerste sacrale segment. In het laatste geval bevindt de zwakke plek in de buitenste kern van de schijf zich direct onder de wervelkolomwortel en de hernia zet directe druk op de zenuw. Dit veroorzaakt ischias, wat een scherpe, ernstige pijn is die helemaal door het been en in de voet straalt. Een lumbale hernia kan ook de femorale zenuw beïnvloeden, die gevoelloosheid, tintelingen kan veroorzaken of branden in de benen, voeten enheupen. Pijn kan ook worden gevoeld in de onderrug en billen.
Een lumbale hernia kan ook een gevoel veroorzaken dat lijkt op een elektrische schok wanneer een persoon staat, loopt of zit. Buigen en tillen kan de rugpijn intensiveren. In tegenstelling tot de pulserende pijn veroorzaakt door spierspasmen, is de pijn van een lumbale hernia meestal continu. Individuen kunnen ook spierzwakte ervaren in de benen en enkel- of knie -reflexverlies. In extreme gevallen kunnen mensen een verlies van darm- of blaascontrole ervaren.
Hoewel deze aandoening behoorlijk pijnlijk kan zijn, zal een meerderheid van hernia lumbale schijven zichzelf over ongeveer zes weken genezen. Terwijl hij wacht om te zien of een schijf op zichzelf geneest, kunnen verschillende niet -chirurgische opties helpen de pijn en het ongemak te verminderen. Enkele van de meest voorkomende niet-chirurgische behandelingen omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), orale steroïden en cortisoninjecties. Veel patiënten melden gevoelige verlichting als ze deze medicijnen combineren met fysiotherapie, chiropractie -manipulaties, hydrotherapie, afgestudeerde oefenprogramma's, yogatherapie of massagetherapie
Als de pijn na zes weken doorgaat, is de microchirurgische discectomie echter een optie. Een microdiscectomie haalt de druk van de zenuwwortel door het kleine deel van de schijf te verwijderen dat erop drukt. Deze operatie vereist slechts een kleine incisie in het midden van de achterkant en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en de meeste patiënten keren binnen een paar weken weer aan het werk. Andere chirurgische opties zijn een lumbale fusie en een kunstmatige schijfvervanging. De doelen voor al deze chirurgische opties zijn de verlichting van pijn en zenuwcompressie.
Lumbale hernia -schijven kunnen worden veroorzaakt door algemene slijtage, zoals banen die constant zitten of veel zwaar tillen vereisen. Traumatisch letsel aan lumbale schijven kan optreden wanneer een persoon optilt terwijl hij gebogen is bij The taille, in plaats van met de benen op te tillen. Een lumbale schijf kan ook scheuren wanneer hij tegelijk te veel druk krijgt. Bijvoorbeeld, van een ladder vallen en in een zittende positie landen, zet veel kracht op de wervelkolom en kan ertoe leiden dat lumbale schijven scheuren.
Lumbale schijven hebben ook de neiging om te verharden en uit te drogen naarmate mensen ouder worden. Dit kan de buitenste schijfwand verzwakken tot het punt waar deze niet langer de schijfkern kan bevatten. Een meerderheid van de lumbale hernia's komt in hun dertig en veertig bij individuen. Roken, genetica en een leven lang ruwe en tuimelende sporten kunnen leiden tot vroege lumbale schijfdegeneratie.
Artsen diagnosticeren een lumbale hernia -schijf met behulp van talloze methoden. Röntgenfoto's worden vaak gebruikt om andere mogelijke oorzaken van de pijn uit te sluiten, zoals breuken, infecties of tumoren. Als een arts nog steeds een lumbale hernia vermoedt, worden andere diagnostische methoden gebruikt om een definitieve diagnose te stellen. De meest voorkomende diagnostische methode is een beeldvorming van magnetische resonantie(MRI) -test, die het ruggenmerg, zenuwwortels en omliggende weefsels toont. Een computertomografiescan (CAT- of CT -scan) kan ook worden gebruikt om de grootte en vorm van het wervelkanaal, de inhoud ervan en de zachte weefsels te zien omringen.