Co je bederní herniated disk?

Bederní herniovaný disk je bolestivý zdravotní stav, který se vyskytuje ve spodní části zad, když gelové centrum disku v bederní části páteře praskne slabou oblastí ve vnější stěně disku. Nervové kořeny pak opouštějí páteřní kanál skrz malý prostor mezi obratlemi a disky. Když se poškozený disk zasune do těchto nervových kořenů nebo míchy, jednotlivci trpí bolestí a dalšími příznaky.

Většina herniovaných disků se vyskytuje mezi čtvrtým a pátým bederním segmentem páteře nebo mezi pátým bederním segmentem a prvním sakrálním segmentem. V posledním případě je slabé místo ve vnějším jádru disku přímo pod kořenem míšního nervu a herniovaný disk vyvíjí přímý tlak na nerv. To způsobuje ischias, což je ostrá, silná bolest, která vyzařuje celou cestu dolů po nohu a do chodidla. Bederní herniovaný disk může také ovlivnit femorální nerv, který může způsobit necitlivost, mravenčení nebo pálení na nohou, nohou a boky. Bolest může být také cítit ve spodní části zad a hýždě.

Bederní herniovaný disk může také vyvolat pocit podobný elektrickému šoku, když jednotlivec stojí, chodí nebo sedí. Ohýbání a zvedání může zesílit bolest zad. Na rozdíl od pulzující bolesti způsobené svalovými křečemi je bolest z bederní herniované ploténky obvykle spojitá. Jednotlivci mohou také zažít slabost svalů v nohou a ztrátu reflexu kotníku nebo kolene. V extrémních případech mohou lidé zažít ztrátu kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem.

Ačkoli tento stav může být docela bolestivý, většina herniovaných bederních disků se uzdraví asi za šest týdnů. Během čekání na to, zda se disk uzdravuje sám, může několik nechirurgických možností pomoci zmírnit bolest a nepohodlí. Mezi nejběžnější nechirurgické léčby patří nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), orální steroidy a injekce kortizonu. Mnoho pacientů hlásí úlevu, pokud kombinují tyto léky s fyzikální terapií, chiropraktickými manipulacemi, vodoléčbou, odstupňovanými cvičebními programy, jógovou terapií nebo masážní terapií

Pokud však bolest přetrvává i po šesti týdnech, je možnost mikrochirurgická discektomie. Mikrodiscektomie odstraní tlak z nervového kořene odstraněním malé části disku, který na něj tlačí. Tato operace vyžaduje jen malý řez uprostřed zad, obvykle se provádí ambulantně a většina pacientů se vrací do práce za pár týdnů. Jiné chirurgické možnosti zahrnují bederní fúzi a umělou výměnu disku. Cíle pro všechny tyto chirurgické možnosti zahrnují úlevu od bolesti a kompresi nervů.

Bederní herniated disky mohou být způsobeny obecným opotřebením, jako jsou práce, které vyžadují stálé sezení nebo hodně těžkého zvedání. Traumatické zranění bederních disků může nastat, když se jednotlivec zvedá, zatímco je ohnutý v pase, spíše než zvedá nohy. Bederní disk může také prasknout, když na něj bude příliš velký tlak najednou. Například pád z žebříku a přistání v sedě způsobuje velkou sílu na páteř a může způsobit prasknutí bederních disků.

Bederní disky také mají tendenci tvrdnout a vysychat, jak lidé stárnou. To může oslabit vnější stěnu disku do bodu, kde již nemůže obsahovat jádro disku. Většina bederních herniovaných disků se vyskytuje jednotlivcům ve třicátých a čtyřicátých letech. Kouření, genetika a život drsných a bubnovaných sportů mohou vést k časné degeneraci bederních disků.

Lékaři diagnostikují bederní herniovaný disk pomocí četných metod. Rentgenové paprsky se běžně používají k vyloučení dalších možných příčin bolesti, jako jsou zlomeniny, infekce nebo nádory. Pokud lékař stále má podezření na bederní herniovaný disk, pro stanovení konečné diagnózy se používají jiné diagnostické metody. Nejběžnější diagnostickou metodou je test zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), který ukazuje míchu, kořeny nervů a okolní tkáně. Počítačovou tomografii (CAT nebo CT) lze také použít k zobrazení velikosti a tvaru míchy, jejího obsahu a měkkých tkání, které jej obklopují.