Vad är en Lumbar Herniated Disc?
En korsryggbredd skiva är ett smärtsamt hälsotillstånd som uppstår i nedre delen av ryggen när det gelliknande mitten på en skiva i ryggradens ryggradssprickor bryter genom ett svagt område i den yttre skivväggen. Nerverötterna lämnar sedan ryggraden genom det lilla utrymmet mellan ryggkotorna och skivorna. När den skadade skivan pressar in i dessa nervrötterna eller ryggraden, lider individer smärta och andra symptom.
En majoritet av herniated skivor förekommer mellan det fjärde och femte ländliga segmentet av ryggraden eller mellan det femte ländliga segmentet och det första sakrala segmentet. I det senare fallet är den svaga fläcken i den yttre kärnan på skivan direkt under ryggraden, och herniated skivan sätter direkt tryck på nerven. Detta orsakar ischias, som är en skarp, svår smärta som strålar hela vägen ner i benet och in i foten. En skiva i bröstbenet kan också påverka lårbenen, vilket kan orsaka domningar, stickningar eller sveda i ben, fötter och höfter. Smärta kan också kännas i nedre rygg och skinkor.
En skiva i bröstkörteln kan också orsaka en känsla som liknar en elektrisk chock när en person står, går eller sitter. Böjning och lyftning kan intensifiera ryggsmärtan. Till skillnad från den pulserande smärtan som orsakas av muskelspasmer är smärtan från en lumbal herniated skiva vanligtvis kontinuerlig. Individer kan också uppleva muskelsvaghet i benen och ankel- eller knäreflexförlust. I extrema fall kan människor uppleva förlust av tarm- eller urinblåsan.
Även om detta tillstånd kan vara ganska smärtsamt, kommer en majoritet av herniated lumbal skivor att läka sig själva på cirka sex veckor. I väntan på att se om en skiva läker på egen hand kan flera icke-kirurgiska alternativ hjälpa till att minska smärta och obehag. Några av de vanligaste icke-kirurgiska behandlingarna inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), orala steroider och kortisoninjektioner. Många patienter rapporterar lindring om de kombinerar dessa mediciner med fysioterapi, kiropraktiska manipulationer, hydroterapi, graderade träningsprogram, yogaterapi eller massageterapi
Om smärtan fortsätter efter sex veckor är emellertid mikrosurgisk diskektomi ett alternativ. En mikrodiskektomi tar trycket från nervroten genom att ta bort den lilla delen av skivan som trycker på den. Kräver bara ett litet snitt i mitten av ryggen, utförs denna operation vanligtvis på poliklinisk basis och de flesta patienter återvänder till ett par veckor. Andra kirurgiska alternativ inkluderar en korsryggfusion och en konstgjord skiva. Målen för alla dessa kirurgiska alternativ inkluderar lindring av smärta och nervkomprimering.
Lumbar herniated skivor kan orsakas av allmän slitage, till exempel jobb som kräver ständigt sittande eller mycket tunga lyft. Traumatisk skada på ländskivorna kan inträffa när en person lyfter medan han böjs i midjan, snarare än att lyfta med benen. En ryggskiva kan också brista när den får för mycket tryck på en gång. Till exempel, att falla av en stege och landa i sittande läge sätter en hel del kraft på ryggraden och kan leda till att ländskivorna brister.
Lumbalskivor tenderar också att härda och torka ut när människor åldras. Detta kan försvaga den yttre skivväggen till den punkt där den inte längre kan innehålla skivkärnan. En majoritet av skivorna i broderbråck förekommer för individer i trettio- och fyrtiotalet. Rökning, genetik och en livstid av grova och tumlande sporter kan leda till en tidig degeneration av skivorna i korsryggen.
Läkare diagnostiserar en lumbal herniated skiva med många metoder. Röntgenstrålar används vanligtvis för att utesluta andra möjliga orsaker till smärtan, såsom sprickor, infektioner eller tumörer. Om en läkare fortfarande misstänker en lumbal herniated skiva, används andra diagnostiska metoder för att ge en slutlig diagnos. Den vanligaste diagnostiska metoden är ett magnetiskt resonansavbildningstest (MRI) som visar ryggmärgen, nervrötterna och omgivande vävnader. En datortomografi-skanning (CAT- eller CT-skanning) kan också användas för att se storlek och form på ryggmärgskanalen, dess innehåll och de mjuka vävnaderna som omger den.