Was ist eine Bandscheibenvorfall?
Ein Bandscheibenvorfall ist ein schmerzhafter Gesundheitszustand, der im unteren Rückenbereich auftritt, wenn das gelartige Zentrum einer Bandscheibe im Lendenwirbelsäulenabschnitt durch einen schwachen Bereich in der äußeren Bandscheibenwand reißt. Die Nervenwurzeln treten dann durch den kleinen Raum zwischen Wirbel und Bandscheibe aus dem Wirbelkanal aus. Wenn die beschädigte Bandscheibe in diese Nervenwurzeln oder in den Wirbelkanal eindringt, leiden Menschen unter Schmerzen und anderen Symptomen.
Ein Großteil der Bandscheibenvorfälle tritt zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbelsäulensegment oder zwischen dem fünften Lendenwirbelsäulensegment und dem ersten Sakralsegment auf. Im letzteren Fall befindet sich die Schwachstelle im äußeren Kern der Bandscheibe direkt unter der Wurzel des Spinalnervs, und der Bandscheibenvorfall übt direkten Druck auf den Nerv aus. Dies führt zu Ischias, einem scharfen, starken Schmerz, der bis in das Bein und in den Fuß ausstrahlt. Ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule kann auch den N. femoralis betreffen, was zu Taubheit, Kribbeln oder Brennen in Beinen, Füßen und Hüften führen kann. Schmerzen können auch im unteren Rücken und im Gesäß auftreten.
Ein Bandscheibenvorfall kann auch zu einem elektrischen Schlag führen, wenn eine Person steht, geht oder sitzt. Beugen und Heben kann die Rückenschmerzen verstärken. Im Gegensatz zu den pulsierenden Schmerzen, die durch Muskelkrämpfe verursacht werden, ist der Schmerz eines Bandscheibenvorfalls in der Regel kontinuierlich. Einzelpersonen können auch Muskelschwäche in den Beinen und Knöchel- oder Kniereflexverlust erfahren. In extremen Fällen kann es zu einem Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle kommen.
Obwohl dieser Zustand ziemlich schmerzhaft sein kann, heilen sich die meisten Bandscheibenvorfälle in etwa sechs Wochen von selbst. Während Sie abwarten, ob eine Bandscheibe von selbst verheilt, können verschiedene nicht-chirurgische Optionen helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Einige der häufigsten nicht-chirurgischen Behandlungen umfassen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), orale Steroide und Cortison-Injektionen. Viele Patienten berichten von Erleichterung, wenn sie diese Medikamente mit Physiotherapie, Manipulationen in der Chiropraktik, Hydrotherapie, abgestuften Übungsprogrammen, Yogatherapie oder Massagetherapie kombinieren
Wenn der Schmerz jedoch nach sechs Wochen anhält, ist eine mikrochirurgische Diskektomie möglich. Bei einer Mikrodiscektomie wird die Nervenwurzel entlastet, indem der kleine Teil der Bandscheibe entfernt wird, der darauf drückt. Diese Operation erfordert nur einen kleinen Schnitt in der Mitte des Rückens und wird in der Regel ambulant durchgeführt. Die meisten Patienten kehren innerhalb weniger Wochen zur Arbeit zurück. Weitere chirurgische Optionen sind eine Lumbalfusion und ein Ersatz der künstlichen Bandscheibe. Die Ziele für alle diese chirurgischen Optionen umfassen die Linderung von Schmerzen und Nervenkompression.
Bandscheibenvorfälle in der Lendenwirbelsäule können durch allgemeinen Verschleiß verursacht werden, z. B. durch Arbeiten, die ein ständiges Sitzen oder viel schweres Heben erfordern. Traumatische Verletzungen der Bandscheiben können auftreten, wenn eine Person in der Taille gebeugt hebt, anstatt mit den Beinen zu heben. Eine Bandscheibe kann auch reißen, wenn sie gleichzeitig zu viel Druck ausübt. Wenn Sie beispielsweise von einer Leiter fallen und im Sitzen landen, wird die Wirbelsäule stark belastet und die Bandscheiben können reißen.
Lendenwirbelscheiben neigen auch dazu, mit zunehmendem Alter zu verhärten und auszutrocknen. Dies kann die äußere Scheibenwand bis zu dem Punkt schwächen, an dem sie den Scheibenkern nicht mehr enthalten kann. Ein Großteil der Bandscheibenvorfälle tritt bei Menschen in den Dreißigern und Vierzigern auf. Rauchen, Genetik und lebenslange Sportarten im Sturzflug können zu einer frühen Bandscheibendegeneration führen.
Ärzte diagnostizieren einen Bandscheibenvorfall mithilfe zahlreicher Methoden. Röntgenstrahlen werden üblicherweise verwendet, um andere mögliche Schmerzursachen wie Frakturen, Infektionen oder Tumore auszuschließen. Wenn ein Arzt immer noch einen Bandscheibenvorfall vermutet, werden andere Diagnosemethoden verwendet, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Die gebräuchlichste diagnostische Methode ist ein Magnetresonanztomographietest (MRT), der das Rückenmark, die Nervenwurzeln und das umgebende Gewebe zeigt. Ein Computertomographie-Scan (CAT- oder CT-Scan) kann auch verwendet werden, um die Größe und Form des Wirbelkanals, seinen Inhalt und die ihn umgebenden Weichteile zu erkennen.