Wat is een ICD9 -code?

Een ICD9 -code is een numerieke diagnostische code die door verzekeringsmaatschappijen wordt gebruikt om te bepalen of een medische test, behandeling of procedure moet betalen. ICD staat voor internationale classificatie van ziekten, en de 9e editie is de meest recente publicatie, met ICD10 gepland voor publicatie in 2013. ICD9 -codes worden samen met CPT gebruikt, of huidige procedurele terminologiecodes, in het medische factureringsproces. CPT -codes worden gebruikt om de test of procedure zelf te beschrijven, terwijl ICD9 -codes de medische aandoening van de patiënt beschrijven die de behandeling rechtvaardigde. Zonder de medische rechtvaardiging van de ICD9 Diagnostic Code zullen veel verzekeringsmaatschappijen de bijbehorende claim niet betalen.

Telkens wanneer u wordt behandeld door een arts of ziekenhuis, wordt een factuur naar uw verzekeringsmaatschappij gestuurd. Het kantoor van de dokter gebruikt een systeem genaamd codering om de verzekeringsmaatschappij te vertellen waarom u bent behandeld en welke behandelingen de arts vraagt. CPT -codes worden gebruikt om deBehandelingen die u daadwerkelijk heeft ontvangen, zoals een lichamelijk onderzoek of een röntgenfoto. De ICD9 -code is een diagnostische code die vertelt waarom u de behandeling hebt ontvangen; Het kan uw symptomen beschrijven, of het kan bekende medische aandoeningen zoals hypertensie of diabetes beschrijven. Verzekeringsmaatschappijen beslissen vervolgens of de behandeling die u ontving medisch noodzakelijk of geschikt was voor de vermelde diagnoses.

U vraagt ​​zich misschien af ​​waarom medische zorgverleners en verzekeringsmaatschappijen numerieke codering gebruiken voor het factureringsproces, in plaats van alleen de naam van de procedure of de diagnose te vermelden. Het grootste voordeel van het gebruik van numerieke codering is dat het een uniform systeem biedt dat wordt geaccepteerd door bijna alle artsen en verzekeringsmaatschappijen, wat helpt bij het elimineren van verwarring. Medische terminologie is vaak gebaseerd op Latijnse en wetenschappelijke termen, die gemakkelijk verkeerd kunnen worden gespeld of in de verkeerde context kunnen worden gebruikt, en kunnen erg omslachtig zijnIk om te schrijven of te typen in het factureringssysteem. Het numerieke coderingssysteem stroomlijnt het factureringsproces voor zowel het medische personeel als de verzekeringsmaatschappij.

Met het coderingssysteem kan computersoftware ook CPT -codes efficiënt vergelijken met ICD9 -codes en op zoek zijn naar een logische relatie. Een rekening voor een röntgenfoto van de borst is bijvoorbeeld logisch logisch als de rekening een ICD9-code heeft met een "kortademigheid" als een symptoom. Deze rekening zou waarschijnlijk worden betaald zonder onnodige vertragingen. Een factuur voor een röntgenfoto van de voet, indien vergezeld door een ICD9-code die een vingerletsel beschrijft, zou door de computersoftware worden afgewezen als een fout. Deze rekening zou dan worden teruggestuurd naar het medisch personeel voor correctie voordat het kan worden betaald.

Omdat medische technologieën zo snel veranderen, is het belangrijk om de meest actuele kopieën van zowel de ICD9-handleiding als de CPT-handleiding te hebben. Beide sets codes worden elk jaar herzien en revisies zijn beschikbaar in zowel gedrukte als elektronische versies. CPTCodes worden gepubliceerd door de American Medical Association. ICD9 -codes worden onderhouden door National Center for Health Statistics (NCHS) en Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). U kunt bijgewerkte handleidingen rechtstreeks bij een van deze organisaties bestellen, maar u kunt meestal ook updates van uw leverancier van uw factureringssoftware verkrijgen.