ICD9 코드 란 무엇입니까?

ICD9 코드는 의료 회사에서 의료 검사, 치료 또는 절차에 대한 지불 여부를 결정하기 위해 사용하는 숫자 진단 코드입니다. ICD는 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)의 약자이며, 9 차 개정판은 2013 년에 ICD10이 발행 될 예정인 최신 간행물입니다. ICD9 코드는 의료 청구 프로세스에서 CPT 또는 현재 절차 용어 코드와 함께 사용됩니다. CPT 코드는 테스트 또는 절차 자체를 설명하는 데 사용되는 반면 ICD9 코드는 치료가 필요한 환자의 건강 상태를 설명합니다. ICD9 진단 코드가 제공하는 의학적 정당성이 없으면 많은 보험 회사가 관련 청구를 지불하지 않을 것입니다.

의사 나 병원에서 치료를받을 때마다 청구서가 보험 회사에 발송됩니다. 의사 사무실은 코딩이라는 시스템을 사용하여 보험 회사에 가입자에게 치료를받은 이유와 의사가 지불 할 치료를 알려줍니다. CPT 코드는 신체 검사 또는 엑스레이와 같이 실제로받는 치료법을 설명하는 데 사용됩니다. ICD9 코드는 치료를받은 이유를 알려주는 진단 코드입니다. 증상을 설명하거나 고혈압 또는 당뇨병과 같은 알려진 의학적 상태를 설명 할 수 있습니다. 그런 다음 보험 회사는 귀하가받은 치료가 나열된 진단에 의학적으로 필요한지 또는 적절한지를 결정합니다.

의료 서비스 제공자와 보험 회사가 절차 이름이나 진단을 나열하는 대신 청구 프로세스에 숫자 코딩을 사용하는 이유가 궁금 할 수 있습니다. 숫자 코딩 사용의 가장 큰 장점은 거의 모든 의사와 보험 회사가 수용 할 수있는 균일 한 시스템을 제공하여 혼동을 없애는 데 도움이됩니다. 의료 용어는 종종 라틴어 및 과학 용어를 기반으로하는데,이 용어는 철자가 틀리거나 잘못된 문맥에서 쉽게 사용될 수 있으며 청구 시스템에 쓰거나 입력하기가 매우 번거로울 수 있습니다. 숫자 코딩 시스템은 의료진과 보험 회사 모두의 청구 프로세스를 간소화합니다.

코딩 시스템은 또한 컴퓨터 소프트웨어가 CPT 코드를 ICD9 코드와 효율적으로 비교하고 논리적 인 관계를 찾을 수있게한다. 예를 들어, 흉부 엑스레이에 대한 청구서는 청구서에 "호흡 곤란"을 증상으로 나타내는 ICD9 코드가있는 경우 논리적으로 의미가 있습니다. 이 법안은 불필요한 지연없이 지불 될 것입니다. 그러나 손가락 부상을 설명하는 ICD9 코드와 함께 발 엑스레이에 대한 청구서는 컴퓨터 소프트웨어에 의해 오류로 거부됩니다. 이 청구서는 지불되기 전에 의료진에게 정정을 위해 다시 보내질 것입니다.

의료 기술은 매우 빠르게 변하기 때문에 ICD9 매뉴얼과 CPT 매뉴얼 모두의 최신 사본을 보유하는 것이 중요합니다. 두 코드 세트는 매년 개정되며 개정판은 인쇄 버전과 전자 버전으로 제공됩니다. CPT 코드는 미국 의학 협회에서 발행합니다. ICD9 코드는 NCHS (National Center for Health Statistics) 및 Medicare 및 Medicaid Services (CMS) 센터에서 유지 관리합니다. 이러한 조직 중 하나에서 직접 업데이트 된 설명서를 주문할 수 있지만 일반적으로 청구 소프트웨어 공급 업체에서도 업데이트를 얻을 수 있습니다.