ICD9コードとは何ですか？

ICD9コードは、医療検査、治療、または手順の支払いを決定するために保険会社が使用する数値診断コードです。 ICDは国際疾患の分類の略で、第9版は最新の出版物であり、ICD10は2013年に公開される予定です。ICD9コードは、医療請求プロセスでCPTまたは現在の手続き上用語コードとともに使用されます。 CPTコードは、テストまたは手順自体を記述するために使用されますが、ICD9コードは治療を保証する患者の病状を説明しています。 ICD9の診断コードによって提供された医学的正当化がなければ、多くの保険会社は関連する請求を支払いません。 医師のオフィスは、コーディングと呼ばれるシステムを使用して、保険会社にあなたが治療された理由と、医師が支払いを求めている治療法を伝えます。 CPTコードは、を説明するために使用されます身体検査やX線など、実際に受け取った治療法。 ICD9コードは、治療を受けた理由を示す診断コードです。それはあなたの症状を説明するかもしれませんし、高血圧や糖尿病などの既知の病状を説明するかもしれません。 保険会社は、リストされている診断のために医学的に必要な、または適切であるかどうかを決定します。

医療提供者と保険会社は、手順の名前や診断の名前をリストする代わりに、請求プロセスに数値コーディングを使用する理由を疑問に思うかもしれません。 数値コーディングを使用することの最大の利点は、ほぼすべての医師や保険会社が受け入れる均一なシステムを提供し、混乱を排除するのに役立つことです。 医療用語は、多くの場合、ラテン語と科学用語に基づいており、間違ったコンテキストで簡単に間違えたり使用したり、非常にカンベルソーになる可能性があります。私は請求システムに書き込みまたは入力します。数値コーディングシステムは、医療スタッフと保険会社の両方の請求プロセスを合理化します。

コーディングシステムにより、コンピューターソフトウェアはCPTコードをICD9コードと効率的に比較し、論理的な関係を探すこともできます。 たとえば、胸部X線の請求書は、法案に症状として「息切れ」をリストするICD9コードがある場合、論理的な意味があります。 この法案は、不必要な遅延なしに支払われる可能性があります。 ただし、指損傷を説明するICD9コードを伴う場合、足X線の請求書は、エラーとしてコンピューターソフトウェアによって拒否されます。この法案は、修正のために医療スタッフに支払われる前に、医療スタッフに送り返されます。

医療技術は急速に変化するため、ICD9マニュアルとCPTマニュアルの両方の最新のコピーを持っていることが重要です。 両方のコードセットは毎年改訂されており、改訂版は印刷版と電子バージョンの両方で利用できます。 CPTコードはアメリカ医師会によって公開されています。 ICD9コードは、国立健康統計センター（NCHS）およびメディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によって維持されています。これらの組織のいずれかから直接更新されたマニュアルを注文できますが、通常、請求ソフトウェアベンダーから更新も取得できます。