Wat is de slokdarm van Barrett?
Barrett's slokdarm is een relatief stille, ongewone ziekte die een voorloper kan zijn voor verschillende ernstige aandoeningen. Hoewel iedereen het kan ontwikkelen, zijn degenen met een hoger risico mannen, blanken, Hispanics en senioren. Een op de tien mensen die gastro -oesofageale refluxziekte (GERD) ervaren, zal de slokdarm van Barrett ontwikkelen.
Er is weinig bekend over de transformatie, of metaplasie, die optreedt in de weefselvoering van de slokdarm die resulteert in de slokdarm van Barrett. De plaveisel (platte) cellen van de slokdarm veranderen in kolomvormige (kolomvormige) cellen. Van de drie mogelijke soorten kolomvormige cellen die zich in de slokdarm kunnen ontwikkelen, wordt men herkend als die in de dunne darm. Dit specifieke type darmcel staat bekend als de slokdarm van Barrett en heeft het potentieel om zich te ontwikkelen tot kanker.
Hoewel er speculatie is waarom Barrett's slokdarm zich ontwikkelt tot deze kolomvormige cellen, geloven de meeste onderzoekers dat beschadigde plaveiselcellen de veroorzakentransformatie. Chronische zure reflux, of zijn opvolger, GERD, produceert maagzuren die de voering van de slokdarm verbranden. Deze transformatie wordt gestart tijdens de genezing en de nieuwe cellen vertonen kolomvormige kenmerken.
De sluitspier op het moment van de slokdarm en maag houdt zuren in de maag om het voedsel te verteren. Een verzwakte sluitspier of een hiatale hernia staat deze zuren toe om terug te spoelen in de slokdarm. Op basis van genetica zijn sommige mensen vatbaar voor de toestand. Met de levensstijl en zure diëten van de westerse beschaving hebben velen in onze samenleving van tijd tot tijd een brandend maagzuur ervaren. GERD is een meer complexe toestand waardoor deze zuren consistent terugspoelen in de slokdarm, wat resulteert in schade aan het weefsel.
Symptomen van GERD zijn overmatige zure reflux, boeren, hoesten, slikproblemen, chronische brandend maagzuur, regurgitatie vanVoedsel, keelpijn, heesheid en ademhalingsproblemen. Deze chronische regurgitatie van zuren in de lagere slokdarm is wat de weefsels blootlegt. Het wordt aanbevolen om medisch advies in te winnen als een van deze symptomen voor een langere periode persistent wordt.
Barrett's slokdarm heeft geen subjectieve symptomen. Een bovenste gastro -intestinale endoscopie is de enige manier om de aandoening goed te diagnosticeren. De voering van de slokdarm en maag wordt waargenomen door een flexibele telescoop in de slokdarm in te voegen. Een biopsie wordt genomen voor onderzoek om de voorwaarde te bevestigen. Door de endoscopie wordt ook verificatie gemaakt door het visuele zalmrode uiterlijk van de slokdarm, die normaal gesproken lichtroze van kleur is.
Mensen met de diagnose Barrett's slokdarm hebben een hoger dan gemiddeld risico op het ontwikkelen van kanker van de slokdarm. Dit is de reden dat het belangrijk is om de mogelijkheid te onderzoeken als de patiënt chronische GERD of andere complicaties heeft van zure reflux. Het wordt aanbevolen dat SURveillance -endoscopieën worden herhaald met intervallen van één tot drie jaar.
De meeste patiënten bij wie de slokdarm van Barrett wordt gediagnosticeerd, worden behandeld voor zure reflux of GERD. Deze behandelingen keren de kolomvormige cellen niet om, maar helpen verdere erosie van gezond weefsel te voorkomen. In de vroege jaren 2000 begonnen experimentele behandelingen deze kolomvormige cellen te verbranden met laserchirurgie in de hoop dat het genezingsproces de cellen terug zou omkeren naar hun oorspronkelijke toestand.
Home -behandelingen van de slokdarm van Barrett omvatten levensstijl en dieetveranderingen. Gewicht verliezen, stoppen met roken, kleinere, frequentere maaltijden eten, zure voedingsmiddelen vermijden die brandend maagzuur veroorzaken, een goede antacida of kruidenremedie vinden die je zure reflux verlicht, je hoofd verheft tijdens het slapen, het vermijden van buiging of buigen en het dragen van losse kleding goede opties zijn die de symptomen van GERD kunnen verlichten en de zuurproductie kunnen verminderen.
De meeste mensen die Barrett's slokdarm en GERD hebben nodigBehandelingen die agressiever zijn. Medicijnen op recept, chirurgie om de sluitspier, laserchirurgie van het beschadigde weefsel of gedeeltelijke of volledige verwijdering van de slokdarm te versterken, is een laatste optie. In extreme gevallen waarin de patiënt een hoge snelheid van abnormale cellen (dysplasie) vertoont, wordt de verwijdering van de slokdarm aanbevolen. Als hoge niveaus van dysplasie worden gedetecteerd, kan het een indicatie zijn dat kanker al aanwezig is.