Co to jest przełyk Barretta?

Przełyk Barretta jest stosunkowo cichą, rzadką chorobą, która może być prekursorem wielu poważnych schorzeń. Chociaż każdy może go rozwinąć, bardziej zagrożeni są mężczyźni, Kaukaz, Latynosi i seniorzy. Jedna na dziesięć osób, u których występuje choroba refluksowa przełyku (GERD), rozwinie przełyk Barretta.

Niewiele wiadomo na temat transformacji lub metaplazji, która zachodzi w błonie śluzowej przełyku, co powoduje przełyk Barretta. Płaskie (płaskie) komórki przełyku zmieniają się w komórki kolumnowe (w kształcie kolumny). Spośród trzech możliwych typów komórek kolumnowych, które mogą rozwijać się w przełyku, jeden jest rozpoznawany jako znajdowany w jelicie cienkim. Ten szczególny rodzaj komórki jelitowej jest znany jako przełyk Barretta i może potencjalnie rozwinąć się w raka.

Chociaż istnieją spekulacje, dlaczego przełyk Barretta rozwija się w te komórki kolumnowe, większość badaczy uważa, że ​​uszkodzone komórki płaskonabłonkowe powodują transformację. Przewlekły refluks kwasu lub jego następca, GERD, wytwarza kwasy żołądkowe, które palą błonę śluzową przełyku. Ta transformacja jest inicjowana podczas gojenia, a nowe komórki wykazują cechy kolumnowe.

Mięsień zwieracza na styku przełyku i żołądka utrzymuje kwasy w żołądku w celu trawienia pokarmu. Osłabiony zwieracz lub przepuklina rozworu przełykowego pozwala tym kwasom na płukanie zwrotne do przełyku. Na podstawie genetyki niektórzy ludzie są predysponowani do tej choroby. Ze względu na styl życia i kwaśną dietę cywilizacji zachodniej wielu ludzi w naszym społeczeństwie od czasu do czasu doświadcza zgagi. GERD jest bardziej złożonym stanem powodującym bardziej spójne płukanie tych kwasów do przełyku, co prowadzi do uszkodzenia tkanki.

Objawy GERD obejmują nadmierny refluks kwasu, odbijanie, kaszel, trudności w połykaniu, przewlekłą zgagę, niedomykalność jedzenia, ból gardła, chrypkę i problemy z oddychaniem. Ta przewlekła niedomykalność kwasów do dolnego przełyku odsłania tkanki. Zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów utrzyma się przez dłuższy czas.

Przełyk Barretta nie ma subiektywnych objawów. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest jedynym sposobem na prawidłową diagnozę stanu. Wyściółkę przełyku i żołądka obserwuje się przez włożenie elastycznego teleskopu w dół przełyku. Biopsja jest pobierana w celu potwierdzenia stanu. Za pomocą endoskopii weryfikuje się również wizualnie czerwony wygląd przełyku w kolorze łososiowym, który zwykle ma kolor jasnoróżowy.

Osoby ze zdiagnozowanym przełykiem Barretta mają ponadprzeciętne ryzyko zachorowania na raka przełyku. Jest to powód, dla którego ważne jest zbadanie możliwości, jeśli u pacjenta występuje przewlekła postać GERD lub inne powikłania od refluksu kwasowego. Zaleca się powtarzanie endoskopii kontrolnych w odstępach od jednego do trzech lat.

Większość pacjentów, u których zdiagnozowano przełyk Barretta, jest leczonych z powodu refluksu kwasowego lub GERD. Te zabiegi nie odwracają komórek kolumnowych, ale pomogą zapobiec dalszej erozji zdrowej tkanki. Na początku 2000 roku eksperymentalne terapie rozpoczęły spalanie tych komórek kolumnowych chirurgią laserową w nadziei, że proces gojenia przywróci komórki do ich pierwotnego stanu.

Domowe leczenie przełyku Barretta obejmuje zmiany stylu życia i diety. Schudnięcie, rzucenie palenia, jedzenie mniejszych, częstszych posiłków, unikanie kwaśnych pokarmów wywołujących zgagę, znalezienie dobrego środka zobojętniającego kwas lub ziołowy, który łagodzi refluks, podniesienie głowy podczas snu, unikanie zginania się i pochylania oraz noszenie luźnej odzieży to dobre opcje które mogą złagodzić objawy GERD i zmniejszyć produkcję kwasu.

Większość osób z przełykiem Barretta i GERD wymaga bardziej agresywnych metod leczenia. Leki na receptę, operacja zaciśnięcia zwieracza, chirurgia laserowa uszkodzonej tkanki lub częściowe lub całkowite usunięcie przełyku jest ostateczną opcją. W skrajnych przypadkach, gdy pacjent wykazuje wysoki odsetek nieprawidłowych komórek (dysplazja), zaleca się usunięcie przełyku. Jeśli wykryty zostanie wysoki poziom dysplazji, może to wskazywać, że rak jest już obecny.