바렛 식도 란?

바렛의 식도는 여러 가지 심각한 상태의 전조가 될 수있는 비교적 조용하고 드문 질환입니다. 누구나 개발할 수 있지만 위험이 높은 사람은 남성, 백인, 히스패닉 및 노인입니다. 위식도 역류 질환 (GERD)을 경험 한 10 명 중 1 명이 바렛 식도를 개발할 것입니다.

바렛 식도를 초래하는 식도의 조직 내막에서 발생하는 변형 또는 전이에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 식도의 편평 (평평한) 세포는 원주 형 (열 모양) 세포로 변합니다. 식도에서 발달 할 수있는 세 가지 유형의 원주 세포 중 하나는 소장에서 발견되는 것으로 인식됩니다. 이 특정 장 세포는 바렛 식도로 알려져 있으며 암으로 발전 할 가능성이 있습니다.

Barrett의 식도가이 주상 세포로 발달하는 이유에 대한 추측이 있지만, 대부분의 연구자들은 손상된 편평 세포가 변형을 유발한다고 믿고 있습니다. 만성 역류 또는 그 후속 GERD는 식도의 내벽을 태우는 위산을 생성합니다. 이 변형은 치유 동안 시작되고 새로운 세포는 원주 특성을 나타낸다.

식도와 위의 교차점에있는 괄약근은 음식을 소화하기 위해 위의 산을 유지합니다. 약화 된 괄약근 또는 hiatal 탈장으로 인해이 산들이 식도로 역류 할 수 있습니다. 유전학에 기초하여 일부 사람들은 그 상태에 걸리기 쉽다. 서구 문명의 라이프 스타일과 산성 식단으로 인해 우리 사회의 많은 사람들이 때때로 가슴 앓이를 경험했습니다. GERD는 이러한 산이 식도로 역류되어 조직에 손상을주는보다 복잡한 상태입니다.

GERD의 증상에는 과도한 산 역류, 트림, 기침, 삼키기 어려움, 만성 가슴 앓이, 음식 역류, 인후통, 쉰 목소리 및 호흡 문제가 포함됩니다. 하부 식도에 산의 만성 역류는 조직을 노출시키는 것입니다. 이러한 증상이 장기간 지속될 경우 의사의 진료를받는 것이 좋습니다.

바렛 식도에는 주관적인 증상이 없습니다. 위 내시경 검사는 상태를 올바르게 진단하는 유일한 방법입니다. 식도 아래에 유연한 망원경을 삽입하여 식도와 위 내벽을 관찰합니다. 상태를 확인하기 위해 검사를 위해 생검을 실시합니다. 내시경 검사를 통해 식도의 시각적 연어 적색 외관으로 확인이 이루어지며, 이는 일반적으로 옅은 분홍색입니다.

바렛 식도 진단을받은 사람들은 식도암 발병 위험이 평균보다 높습니다. 이것이 환자가 만성 GERD 또는 산 역류로 인한 다른 합병증이있는 경우 가능성을 탐색하는 것이 중요한 이유입니다. 감시 내시경 검사는 1 년에서 3 년 간격으로 반복하는 것이 좋습니다.

Barrett의 식도로 진단 된 대부분의 환자는 산성 역류 또는 GERD 치료를 받고 있습니다. 이러한 치료는 주상 세포를 역전시키지 않지만 건강한 조직의 추가 침식을 예방하는 데 도움이됩니다. 2000 년대 초, 치료 과정이 세포를 원래 상태로 되돌릴 것이라는 희망으로 실험적 치료가 레이저 수술로이 주상 세포를 태우기 시작했습니다.

바렛 식도의 홈 트리트먼트에는 라이프 스타일과 다이어트 변화가 포함됩니다. 체중 감량, 금연, 작고 빈번한 식사, 가슴 앓이를 유발하는 산성 음식 피하기, 산성 퇴조를 완화시키는 좋은 제산제 또는 약초 ​​요법 찾기, 수면 중에 머리 높이기, 구부리기 또는 구부림 방지 및 느슨한 옷 입는 것이 좋은 옵션입니다 GERD 증상을 완화하고 산 생성을 줄일 수 있습니다.

Barrett의 식도 및 GERD를 가진 대부분의 사람들은보다 적극적인 치료가 필요합니다. 처방약, 괄약근 강화 수술, 손상된 조직의 레이저 수술 또는 식도의 부분 또는 완전 제거가 최종 옵션입니다. 환자가 비정상 세포 (이형성증)의 비율이 높은 극단적 인 경우 식도 제거가 권장됩니다. 높은 수준의 이형성증이 발견되면 암이 이미 있음을 나타낼 수 있습니다.