Hvad er Barretts spiserør?
Barretts spiserør er en relativt tavs, usædvanlig sygdom, der kan være en forløber for flere alvorlige tilstande. Selvom enhver kan udvikle det, er de med højere risiko mænd, kaukasiere, latinamerikanere og ældre. En ud af ti mennesker, der oplever gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), udvikler Barretts spiserør.
Lidt vides om transformationen, eller metaplasia, der forekommer i vævsfodret i spiserøret, hvilket resulterer i Barretts spiserør. De pladende (flade) celler i spiserøret ændres til søjleformede (søjleformede) celler. Af de tre mulige typer columnar celler, der kan udvikle sig i spiserøret, anerkendes en som dem, der findes i tyndtarmen. Denne særlige type tarmcelle er kendt som Barretts spiserør og har potentialet til at udvikle sig til kræft.
Selvom der er spekulationer om, hvorfor Barretts spiserør udvikler sig til disse kolonneceller, mener de fleste forskere, at beskadigede plaveceller forårsager transformationen. Kroninsyre-tilbagesvaling, eller dens efterfølger, GERD, producerer mavesyrer, der brænder slimhinden i spiserøret. Denne transformation initieres under helingen, og de nye celler udviser søjleegenskaber.
Sphinctermusklen ved spidsen af spiserøret og maven holder syrer i maven for at fordøje maden. En svækket sfinkter eller en hiatal brok tillader disse syrer at tilbagespyles i spiserøret. Baseret på genetik, er nogle mennesker disponeret for tilstanden. Med den vestlige civilisations livsstil og sure diæter har mange i vores samfund oplevet halsbrand fra tid til anden. GERD er en mere kompleks tilstand, der får disse syrer til at skylle mere sammen i spiserøret, hvilket resulterer i skader på vævet.
Symptomer på GERD inkluderer overdreven acid reflux, raping, hoste, sværhedsbesvær, kronisk halsbrand, regurgitering af mad, ondt i halsen, heshed og åndedrætsproblemer. Denne kroniske regurgitation af syrer i den nedre spiserør er det, der udsætter vævene. Det anbefales, at du søger læge, hvis nogen af disse symptomer bliver vedvarende i en længere periode.
Barretts spiserør har ingen subjektive symptomer. En øvre gastrointestinal endoskopi er den eneste måde at diagnosticere tilstanden korrekt. Foringen af spiserøret og maven observeres ved at indsætte et fleksibelt teleskop ned ad spiserøret. En biopsi tages til undersøgelse for at bekræfte tilstanden. Gennem endoskopien foretages verifikation også af det visuelle laksrøde udseende af spiserøret, som normalt har lyserosa farver.
Mennesker, der er diagnosticeret med Barretts spiserør, har en højere end gennemsnitlig risiko for at udvikle kræft i spiserøret. Dette er grunden til, at det er vigtigt at undersøge muligheden, hvis patienten har kronisk GERD eller andre komplikationer fra acid reflux. Det anbefales, at overvågningsendoskopier gentages med et til tre års intervaller.
De fleste patienter, der er diagnosticeret med Barretts spiserør, behandles for acid reflux eller GERD. Disse behandlinger vender ikke columnar celler, men vil hjælpe med at forhindre yderligere erosion af sundt væv. I begyndelsen af 2000'erne begyndte eksperimentelle behandlinger med at brænde disse kolonneceller med laseroperation i håb om, at helingsprocessen ville vende cellerne tilbage til deres oprindelige tilstand.
Hjemmebehandlinger af Barretts spiserør involverer ændringer i livsstil og kost. At tabe sig, holde op med at ryge, spise mindre, hyppigere måltider, undgå sure fødevarer, der udløser halsbrand, finde et godt antacida eller urtemedicin, der lindrer din sure tilbagesvaling, løfter dit hoved, mens du sover, undgår bøjning eller bøjning og iført løs tøj er gode muligheder der kan lindre symptomerne på GERD og reducere syreproduktionen.
De fleste mennesker, der har Barretts spiserør og GERD, kræver behandlinger, der er mere aggressive. Receptpligtige medikamenter, operation til spænding af sfinkteren, laseroperation i det beskadigede væv eller delvis eller fuldstændig fjernelse af spiserøret er en sidste mulighed. I ekstreme tilfælde, hvor patienten viser en høj frekvens af unormale celler (dysplasi), anbefales fjernelse af spiserøret. Hvis der påvises høje niveauer af dysplasi, kan det være en indikation af, at kræft allerede er til stede.