バレットの食道とは何ですか？

バレット食道は、いくつかの深刻な症状の前兆となる比較的静かで珍しい病気です。 誰でも発症する可能性がありますが、リスクの高い人は男性、白人、ヒスパニック、高齢者です。 胃食道逆流症（GERD）を経験する10人に1人がバレット食道を発症します。

バレット食道をもたらす食道の組織内層で発生する変換または化生についてはほとんど知られていない。 食道の扁平な（平らな）細胞は円柱状（円柱状）の細胞に変化します。 食道で発生する可能性のある3種類の円柱細胞のうち、1つは小腸で見られるものとして認識されています。 この特定のタイプの腸細胞はバレット食道として知られており、癌になる可能性があります。

バレット食道がこれらの円柱細胞に発達する理由については推測がありますが、ほとんどの研究者は損傷した扁平上皮細胞が形質転換を引き起こすと考えています。 慢性酸逆流、またはその後継であるGERDは、食道の内側を焼く胃酸を生成します。 この変換は治癒中に開始され、新しい細胞は円柱状の特徴を示します。

食道と胃の接合部の括約筋は、食物を消化するために胃の中に酸を保持します。 括約筋や裂孔ヘルニアが弱まると、これらの酸が食道に逆流します。 遺伝学に基づいて、一部の人々は状態になりやすいです。 西洋文明のライフスタイルと酸性食で、私たちの社会の多くは時々胸焼けを経験しました。 逆流性食道炎はより複雑な状態であり、これらの酸が食道に逆流しやすくなり、組織が損傷します。

逆流性食道炎の症状には、過度の酸逆流、げっぷ、咳、嚥下困難、慢性胸焼け、食物の逆流、のどの痛み、ho声、呼吸障害などがあります。 下部食道への酸のこの慢性逆流は、組織を露出させるものです。 これらの症状のいずれかが長期間持続するようになった場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

バレット食道には自覚症状はありません。 上部消化管内視鏡検査は、状態を適切に診断する唯一の方法です。 柔軟な望遠鏡を食道に挿入することにより、食道と胃の内層を観察します。 状態を確認するために検査のために生検が行われます。 内視鏡検査では、通常は淡いピンク色の食道の視覚的なサケの赤い外観によっても確認されます。

バレット食道と診断された人は、食道がんを発症するリスクが平均よりも高くなっています。 これが、患者が慢性逆流性食道炎または酸逆流による他の合併症を持っている場合の可能性を探ることが重要な理由です。 監視内視鏡検査は1〜3年間隔で繰り返すことをお勧めします。

バレット食道と診断されたほとんどの患者は、酸逆流またはGERDの治療を受けています。 これらの治療は円柱細胞を逆転させませんが、健康な組織のさらなる侵食を防ぐのに役立ちます。 2000年代初頭、治癒過程が細胞を元の状態に戻すことを期待して、実験的治療がレーザー手術でこれらの円柱細胞を燃やし始めました。

バレット食道の在宅治療には、ライフスタイルと食事の変更が含まれます。 体重を減らす、喫煙をやめる、小さくて頻繁な食事を食べる、胸焼けを引き起こす酸性の食べ物を避ける、酸の逆流を和らげる優れた制酸薬またはハーブ療法を見つける、睡眠中に頭を上げる、曲げたり屈んだりするのを避け、ゆったりした服を着るのが良い選択肢ですGERDの症状を緩和し、酸の生成を減らすことができます。

バレット食道とGERDを患うほとんどの人は、より積極的な治療を必要とします。 処方薬、括約筋を締める手術、損傷した組織のレーザー手術、または食道の部分的または完全な除去が最終的な選択肢です。 患者が異常な細胞（異形成）の高い率を示す極端な場合、食道の除去が推奨されます。 高レベルの異形成が検出された場合、それは癌がすでに存在していることを示している可能性があります。