Wat is case management?
Casemanagement is een benadering voor het coördineren van zorg voor individuen in de gezondheids-, psychische of socialezekerheidsstelsels. De term kan worden gebruikt om de coördinatie van zorg en diensten binnen de verzekeringsbranche te beschrijven, maar kan ook een benadering beschrijven voor het verbinden van medische en geestelijke gezondheidspatiënten met gemeenschaps- en zorgmiddelen. Het doel van case management is ervoor te zorgen dat personen die zorg nodig hebben deze ontvangen en dat verzekering, medische en sociale middelen efficiënt worden gebruikt.
Veel mensen die behoefte hebben aan gezondheidszorg, met name geestelijke gezondheidszorg, hebben hulp nodig die verder gaat dan wat medische en geestelijke gezondheidszorgsystemen kunnen bieden. Het is echter vaak cruciaal voor het welzijn van een patiënt om ervoor te zorgen dat hij een plek heeft om te wonen, te eten en passende zorg thuis. Zonder deze ondersteuning kan de werkzaamheid van de gezondheidszorg worden ondermijnd, soms tot het punt waarop deze niet effectief is. Casemanagement biedt kwetsbare patiënten een puntige persoon die de patiënt kan verbinden met gemeenschapsmiddelen en familie in de hoop zijn situatie en behoeften beter te begrijpen. Afhankelijk van de situatie van de patiënt kan de gezondheidszorginstelling of een extern bureau de primaire casemanagementdiensten van een patiënt verlenen.
Casemanagementdiensten worden verleend door personen die doorgaans een opleiding volgen op medisch of sociaal werkgebied. Veel medische casemanagers zijn verpleegkundigen, hoewel sommige maatschappelijk werkers zijn. In sociale dienstverleners kunnen case managers ook maatschappelijk werkers zijn, hoewel sommigen misschien niet over bepaalde geloofsbrieven voor geestelijke gezondheid beschikken. In sommige landen, zoals de Verenigde Staten, is het mogelijk dat een casemanager certificering verkrijgt via een professionele vereniging voor casemanagers.
In de zorgverzekerings- en beheerde zorgsector kan een casemanager samenwerken met personen met ernstige gezondheidsproblemen om ervoor te zorgen dat ze passende, kosteneffectieve zorg krijgen. De casemanager kan samenwerken met serviceproviders om de juiste tarieven en betalingen voor services te regelen, de cliënt door te verwijzen naar specialisten en de cliënt helpen beslissingen te nemen over haar zorg. Sommige zorgverzekeraars stellen routinematig case managers aan voor polishouders met ernstige of chronische aandoeningen. Werkgevers kunnen ook gebruikmaken van de diensten van casemanagers die de organisatie kunnen helpen om te werken met werknemers die langdurige medische behoeften hebben en die werknemers kunnen ondersteunen bij het zorgen voor zichzelf en het verzekeren dat de organisatie de juiste aanpassingen kan maken voor de behoeften van de werknemer.