Wat is case management?
Case Management is een benadering voor het coördineren van zorg voor personen in de gezondheids-, geestelijke gezondheids- of sociale welzijnssystemen. De term kan worden gebruikt om de coördinatie van zorg en diensten binnen de verzekeringssector te beschrijven, maar kan ook een benadering beschrijven voor het verbinden van patiënten met medische en geestelijke gezondheidszorg met middelen voor de gemeenschap en gezondheidszorg. Het doel van casemanagement is ervoor te zorgen dat personen die zorg nodig hebben deze te ontvangen en dat verzekerings-, medische en sociale middelen efficiënt worden gebruikt.
Veel mensen die behoefte hebben aan zorgdiensten, met name geestelijke gezondheidszorg, vereisen hulp die verder gaat dan de reikwijdte van wat medische en geestelijke gezondheidszorgsystemen kunnen bieden. Het is echter vaak cruciaal voor het welzijn van een patiënt om ervoor te zorgen dat hij een plek heeft om te wonen, voedsel om te eten en passende zorg thuis. Zonder deze steunen kan de werkzaamheid van de gezondheidszorg worden ondermijnd, soms tot het punt waarop het niet effectief is. Case Management PRovides kwetsbare patiënten met een puntpersoon die de patiënt kan verbinden met gemeenschapsmiddelen en familie in de hoop zijn situatie en behoeften beter te begrijpen. Afhankelijk van de situatie van de patiënt, kan de gezondheidszorg instellen of een externe bureau de primaire casemanagementdiensten van een patiënt bieden.
Services voor casemanagement worden geleverd door personen die doorgaans training hebben op het gebied van medische of sociale werkzaamheden. Veel medische casemanagers zijn verpleegkundigen, hoewel sommige maatschappelijk werkers zijn. In sociale dienstverleners kunnen casemanagers ook maatschappelijk werkers zijn, hoewel sommigen mogelijk geen specifieke inloggegevens in de geestelijke gezondheidszorg hebben. In sommige landen, zoals de Verenigde Staten, is het mogelijk voor een casemanager om certificering te verwerven via een professionele samenleving voor casemanagers.
In de ziektekostenverzekering en managed care -industrie kan een case manager samenwerken met individuUAL's die ernstige gezondheidsproblemen hebben om ervoor te zorgen dat ze passende, kosteneffectieve zorg krijgen. De casemanager kan samenwerken met serviceproviders om de juiste tarieven en betalingen voor services te regelen, de klant door te verwijzen naar specialisten en de klant te helpen beslissingen te nemen over haar zorg. Sommige ziektekostenverzekeringsmaatschappijen stellen routinematig casemanagers aan bij beleidshouders met ernstige of chronische omstandigheden. Werkgevers kunnen ook de diensten gebruiken van casemanagers die de organisatie kunnen helpen samen te werken met werknemers die langdurige medische behoeften hebben en die werknemers kunnen ondersteunen bij de zorg voor zichzelf en ervoor zorgen dat de organisatie de juiste accommodaties kan maken voor de behoeften van de werknemer.