Hva er saksbehandling?

Saksbehandling er en tilnærming for å koordinere omsorg for enkeltpersoner i helse-, psykisk helse- eller sosial velferdssystemer. Begrepet kan brukes for å beskrive koordinering av omsorg og tjenester innen forsikringsbransjen, men kan også beskrive en tilnærming til å koble medisinske og psykiske helsepasienter med ressurser i samfunnet og helsehjelp. Målet med saksbehandling er å sikre at enkeltpersoner som trenger omsorg får det, og at forsikrings-, medisinske og sosiale ressurser blir brukt effektivt.

Mange individer som har behov for helsetjenester, spesielt psykisk helsevern, trenger hjelp som går utover omfanget av hva medisinsk og psykisk helsevern kan tilby. Det er ofte avgjørende for trivselen til en pasient, men å sikre at han har et sted å bo, mat å spise og passende pleie hjemme. Uten disse støttene kan effektiviteten til helsevesenet undergraves, noen ganger til det punktet hvor den er ineffektiv. Saksbehandling gir sårbare pasienter med en poengperson som kan koble pasienten med samfunnsressurser og familie i håp om å bedre forstå hans situasjon og behov. Avhengig av pasientens situasjon, kan enten helsevesenet eller et utenforstående byrå tilby pasientens primære saksbehandlingstjenester.

Saksbehandlingstjenester tilbys av enkeltpersoner som vanligvis har opplæring enten innen medisinsk eller sosialt arbeid. Mange medisinske saksbehandlere er sykepleiere, selv om noen er sosionomer. I sosialtjenestebyråer kan saksbehandlere også være sosionomer, selv om noen kanskje ikke har noen spesiell legitimasjon for mental helse. I noen land, for eksempel USA, er det mulig for en saksbehandler å skaffe seg sertifisering gjennom et profesjonelt samfunn for saksbehandlere.

I helseforsikring og administrert omsorgsindustri kan en saksbehandler samarbeide med personer som har alvorlige helseproblemer for å sikre at de får passende og kostnadseffektiv omsorg. Saksbehandleren kan samarbeide med tjenesteleverandører for å ordne passende priser og betalinger for tjenester, henvise klienten til spesialister og hjelpe klienten til å ta beslutninger om hennes omsorg. Noen helseforsikringsselskaper utnevner rutinemessige saksbehandlere til forsikringstakere med alvorlige eller kroniske forhold. Arbeidsgivere kan også bruke tjenestene til saksbehandlere som kan hjelpe organisasjonen til å jobbe med ansatte som har langsiktige medisinske behov og som kan støtte ansatte i å ta vare på seg selv, samt sikre at organisasjonen kan sørge for skikkelig innkvartering for den ansattes behov.