Co je řízení případů?

Řízení případů je přístup k koordinaci péče o jednotlivce v systémech zdraví, duševního zdraví nebo sociální péče. Tento termín lze použít k popisu koordinace péče a služeb v pojišťovnictví, ale může také popsat přístup k propojení pacientů s lékařským a duševním zdravím s komunitou a zdroji zdravotní péče. Cílem řízení případů je zajistit, aby jednotlivci, kteří potřebují péči, ji dostávají a aby se pojištění, lékařské a sociální zdroje využívaly efektivně. Pro blaho pacienta je však často zásadní, aby zajistilo, že má doma místo k životu, jídlo k jídlu a odpovídající péči. Bez těchto podpor lze účinnost zdravotní péče podkopat, někdy do té míry, že je neúčinná. Správa případů pRovides zranitelných pacientů s bodovou osobou, která může pacienta spojit s komunitními zdroji a rodinou v naději, že lépe porozumí jeho situaci a potřebám. V závislosti na situaci pacienta může buď nastavení zdravotní péče nebo externí agentura poskytovat primární služby pro správu případů pacienta.

Služby pro správu případů poskytují jednotlivci, kteří obvykle mají školení buď v oblasti lékařské nebo sociální práce. Mnoho lékařských případů jsou zdravotní sestry, i když někteří jsou sociální pracovníci. V agenturách sociálních služeb mohou být manažeři případů také sociální pracovníci, i když někteří nemusí mít žádné konkrétní údaje o duševním zdraví. V některých zemích, jako jsou Spojené státy, je možné, aby manažer případů získal certifikaci prostřednictvím profesionální společnosti pro manažery případů.

Ve zdravotnickém pojištění a průmyslu spravovaného péče může správce případů pracovat s jednotlivciUals, kteří mají vážné zdravotní problémy, aby se ujistili, že dostávají vhodnou a nákladově efektivní péči. Správce případů může spolupracovat s poskytovateli služeb na urovnání vhodných sazeb a plateb za služby, předat klienta odborníkům a pomoci klientovi rozhodovat o její péči. Některé zdravotní pojišťovny běžně jmenují manažery případů do pojistných osob s vážnými nebo chronickými stavy. Zaměstnavatelé mohou také využívat služby správců případů, kteří mohou organizaci pomoci spolupracovat se zaměstnanci, kteří mají dlouhodobé lékařské potřeby a kteří mohou podporovat zaměstnance v péči o sebe a zajistit, aby organizace mohla vytvářet řádné ubytování pro potřeby zaměstnance.