Wat is cinchonisme?

Cinchonisme, ook bekend als Qinism, is een term voor een reeks ziekteachtige symptomen die het gevolg zijn van een overdosis kinine, een alkaloïde verbinding C ₂ 0h ₂₄ n ₂ , die wordt afgeleid uit cinchona-bark van de C. Calisaya . Hoewel cinchonisme meestal optreedt door overmatige hoeveelheden kinine die worden genomen als een medicijn of door directe inname van cinchona -schors, kan het ook worden veroorzaakt door blootstelling aan veel kleinere hoeveelheden kinine gedurende een langdurige duur. De meest voorkomende symptomen die optreden uit een dosering van een antimalariamidaat of langdurige blootstelling aan kinine omvatten herhaalde hoofdpijn en misselijkheid; tinnitus, dat een sensatie produceert zoals rinkelen in de oren; of meer ernstige gehoorstoornissen inclusief doofheid. Meer zeldzame gevallen van bijwerkingen van cinchonisme omvatten anafylactoid shock; fotofobie, of gevoeligheid voor licht; en mentale aandoeningen zoals saaiheid en verwarring.

Twee andere mogelijke blootstellingsmethoden kunnen leiden tot symptomen van cinchonisme. Tonic water dat een kleine hoeveelheid kinine bevat om het een enigszins bittere smaak te geven, kan cinchonisme veroorzaken, of het nemen van kinidinesulfaat, een medicijn dat wordt gebruikt om hartaandoeningen zoals ventriculaire aritmie te behandelen. Hoewel tonisch water met kinine meestal veilig is, is het drinken van dergelijk water gedurende een lange periode theoretiseerd om te leiden tot nadelige gevolgen. Anti-aritmische geneesmiddelen zijn onderworpen aan het veroorzaken van hetzelfde niveau van ernstige bijwerkingen door blootstelling dat het nemen van kinine in antimalariamiddelen is. Geneesmiddelen zoals kinidinesulfaat hebben echter hun eigen extra lijst met mogelijke bijwerkingen, zoals wazig zicht, potentiële allergische reacties en een vergeling van de huid.

De dosering van de antimalariamedicijn kan ook een direct effect hebben op hoe ernstig de mogelijke symptomen van cinchonisme zijn. Een standaard therapeutische dosering kan misselijkheid veroorzaken,Hoor- en visieproblemen en verschillende mentale toestanden van onbehagen. Hoewel deze symptomen omkeerbaar zijn en vervagen met stoppen met het nemen van het medicijn, kunnen meer ernstige bijwerkingen zoals blindheid, nierfalen en de dood door cardiotoxiciteit optreden bij hogere doseringen. Kinine kan ook de tragische bijwerking hebben in hoge doses van het veroorzaken van geboorteafwijkingen of een abortifaciënt zijn, wat betekent dat spontane abortussen kunnen plaatsvinden bij zwangere vrouwen die het medicijn als een malaria -behandeling gebruiken.

De veiligheid van een antimalariamedicijn varieert aanzienlijk op basis van de gezondheid van de patiënt en de dosering. In sommige gevallen is slechts één dosis nodig om nadelige effecten te veroorzaken. Een van de redenen hiervoor is dat kinine ervoor zorgt dat bepaalde enzymen inactief worden in zoogdiercellen, die zowel positieve als negatieve resultaten kunnen hebben. Het vermindert ontstekingen, waardoor antimalariamiddelen nuttig zijn voor het behandelen van artritis, maar het kan ook een vorm van spierziekte veroorzaken die in het algemeen eens myopathie. Deze meerdere symptomen van cinchonisme maken het noodzakelijk voor artsen om het geven van kinine per geval te evalueren en de patiënt nauwlettend te volgen op mogelijke bijwerkingen.