Vad är cinchonism?
Cinchonism, även känd som kinism, är en term för en serie sjukdomsliknande symtom som är resultatet av en överdos av kinin, en alkaloidförening c 2 0h 24 n 2 , som härleds från Cinchona Bark of the C. Calisaya TAME och BUSHAMER HAMINA MAIN TO GRASE TO TRACE FASE. Medan cinchonism vanligtvis uppstår från överdrivna mängder kinin tas antingen som ett läkemedel eller genom direkt intag av cinchona bark, kan det också orsakas av exponering för mycket mindre mängder kinin under en utdragen varaktighet. De vanligaste symtomen som uppstår från en antimalarial läkemedelsdos eller långvarig exponering för kinin inkluderar upprepad huvudvärk och illamående; tinnitus, som producerar en sensation som att ringa i öronen; eller mer allvarlig hörselnedsättning inklusive dövhet. Mer sällsynta fall av negativa effekter från cinchonism inkluderar anafylaktoidchock; fotofobi eller känslighet för ljus; och mentala förhållanden som tråkighet och förvirring.
Två andra möjliga exponeringsmetoder kan resultera i cinchonismsymtom. Tonic vatten som innehåller en liten mängd kinin för att ge det en något bitter smak kan orsaka cinchonism, eller att ta kinidinsulfat, ett läkemedel som används för att behandla hjärtsjukdomar som ventrikulär arytmi. Medan tonic vatten med kinin vanligtvis är säkert, är att dricka sådant vatten under en lång tid teoretiserad för att leda till dåliga effekter. Antiarytmiska läkemedel utsätts för att orsaka samma nivå av allvarliga negativa effekter från exponering som att ta kinin i antimalariala läkemedel är. Läkemedel som kinidinsulfat har emellertid sin egen ytterligare lista över möjliga biverkningar, såsom suddig syn, potentiella allergiska reaktioner och en gulning av huden.
Den antimalariala läkemedelsdoseringen kan också ha en direkt effekt på hur allvarliga de möjliga symtomen på cinchonism är. En standard terapeutisk dosering kan orsaka illamående,hörsel och synproblem och olika mentala tillstånd av oro. Medan dessa symtom är reversibla och kommer att blekna med upphörande av att ta läkemedlet, kan allvarligare biverkningar som blindhet, njursvikt och död från kardiotoxicitet uppstå med högre doser. Kinin kan också ha den tragiska biverkningen i höga doser av att orsaka födelsedefekter eller vara en abortifacient, vilket innebär att spontana aborter kan äga rum hos gravida kvinnor som tar läkemedlet som en malariabehandling.
Säkerheten för ett antimalariat läkemedel varierar avsevärt baserat på patientens och dosens hälsa. I vissa fall är endast en enda dos nödvändig för att orsaka negativa effekter. En av orsakerna till detta är att kinin får vissa enzymer att bli inaktiva inom däggdjursceller, vilket kan ha både positiva och negativa resultat. Det minskar inflammation, vilket gör antimalaria läkemedel användbara för att behandla artrit, men det kan också orsaka en form av muskelsjukdom i allmänhet kategoriserad as myopati. Dessa flera symtom på cinchonism gör det nödvändigt för läkare att utvärdera att ge kinin från fall till fall och att noggrant övervaka patienten för eventuella biverkningar.