Wat is Frozen Shoulder?
Zelfklevende capsulitis of frozen shoulder is een aandoening die het bewegingsbereik in de schouder beïnvloedt en waarvoor artsen geen exacte verklaring hebben waarom dit gebeurt. De aandoening bestaat uit drie fasen: een vroege pijnfase, waarbij de schouder pijnlijk aanvoelt en pijn het bewegingsbereik van de schouder kan remmen, de bevroren fase waarin de schouderbeweging zeer beperkt kan zijn, en de ontdooifase wanneer een bepaalde bewegingsuitslag wordt hersteld aangetaste schouder. Bevroren schouder komt het meest voor bij mensen ouder dan 40 en kan vaker voorkomen bij mensen met auto-immuunziekten, schildklierproblemen, hartaandoeningen en diabetes.
Wat er echt gebeurt als je een bevroren schouder hebt, is een ontsteking van de schoudercapsule, het bindweefsel tussen de humerus (armbot) en het schouderbot (schouderblad). De zwelling kan de normale hoeveelheid vloeistof die aanwezig is om gewrichten te smeren verminderen, wat resulteert in een verminderd vermogen om het gewricht te bewegen. Bevroren schouder beïnvloedt meestal slechts één schouder, maar het kan de beweging aanzienlijk en soms permanent belemmeren tot het punt waar het bijna onmogelijk is om eenvoudige routinetaken uit te voeren, zoals een vork naar je mond verplaatsen of je haar borstelen.
Eerste symptomen van de aandoening, tijdens de pijnlijke fase, suggereren absoluut een bezoek aan uw arts. Sommige artsen geloven dat een eerdere diagnose van frozen shoulder voordelig is omdat een fysiotherapeutisch regime onmiddellijk kan beginnen. Dit kan helpen een groter bewegingsbereik van de schouder te herstellen. Zelfs wanneer patiënten de ontdooifase bereiken, wordt niet alle bewegingsvrijheid hersteld naar het aangetaste gewricht, de arm en de schouder. Vroege interventie voorspelt veel beter herstel van deze aandoening.
Als uw arts een bevroren schouder vermoedt, zal hij of zij waarschijnlijk de meeste informatie krijgen door een eenvoudig lichamelijk onderzoek om uw bewegingsbereik te controleren. Medische geschiedenis, met name om te controleren op een van de bovengenoemde aandoeningen, zal worden overwogen en uw arts kan ook röntgenfoto's of een MRI-test (Magnetic Resonance Imaging) bestellen om specifiek de ontsteking van de schoudercapsule te evalueren. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, verwijzen artsen patiënten meestal door naar fysiotherapeuten om onmiddellijk aan bewegingsoefeningen te beginnen die kunnen helpen de functie van het schoudergewricht te verbeteren.
Om pijn aan te pakken, kunnen artsen overwegen niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAIDS) medicijnen voor te schrijven, zoals ibuprofen of naproxen-natrium, of andere NSAID's die alleen op recept verkrijgbaar zijn. Om onmiddellijke pijn te behandelen, injecteren sommige artsen steroïden in het schoudergewricht, maar deze behandeling wordt niet altijd aanbevolen en moet vooral niet vaak worden herhaald. Sommige steroïden kunnen zelfs meer schade aan het schoudergewricht veroorzaken, vooral als ze vaak worden gebruikt. Artsen kunnen ook afwisselend gebruik van warmte en koude voorschrijven om ontstekingen te verlichten. Een paar artsen bevelen een operatie aan om littekenweefsel uit het schoudergewricht te verwijderen.
Een andere mogelijke behandelingsmethode voor frozen shoulder is transcutane elektrische zenuwstimulatie. Deze behandeling levert in principe kleine uitbarstingen van elektriciteit langs aangetaste zenuwen via elektroden die op uw huid worden geplakt. Er wordt gedacht dat deze behandeling de productie van endorfines kan stimuleren en wat pijn kan verlichten. Het verhoogt in het algemeen het bewegingsbereik niet, maar kan worden geprobeerd wanneer patiënten aanzienlijk worden beïnvloed tijdens de pijnfase.
De sleutel tot herstel van een bevroren schouder is om zoveel mogelijk beweging in de aangedane schouder te behouden. Patiënten wordt geadviseerd zich te houden aan alle aanbevelingen van een fysiotherapeut en alle voorgestelde oefeningen en rekoefeningen op schema te doen. Meestal zijn het patiënten die geen behandeling zoeken die eindigen met een aanzienlijke beschadiging van het schoudergewricht. Om dit te voorkomen, volg je ijverig het oefenschema dat je arts of fysiotherapeut voorstelt en blijf proberen, zo pijn of gebrek eraan toelaat, de schouder zoveel mogelijk te bewegen. Zelfs met revalidatietherapie kan er enige verslechtering van het gewricht blijven, maar met zorgvuldig geleide oefening heeft u de grootste kans om een groter bewegingsbereik te herstellen en het gebruik van uw arm en schouder terug te krijgen.