Qu'est-ce que l'épaule gelée?
La capsulite adhésive ou l'épaule gelée est une affection qui affecte l'amplitude des mouvements de l'épaule et pour laquelle les médecins n'expliquent pas exactement pourquoi. La maladie comporte trois étapes: une phase précoce de douleur, où l’épaule est douloureuse et la douleur peut inhiber l’amplitude des mouvements de l’épaule, une étape figée où les mouvements de l’épaule peuvent être très limités et la phase de dégel où une certaine amplitude des mouvements est restaurée. épaule touchée. L’épaule gelée a tendance à se produire le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans et peut être plus fréquente chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, de problèmes de thyroïde, de maladies cardiaques et de diabète.
Lorsque vous avez une épaule gelée, ce qui se passe réellement est une inflammation de la capsule de l'épaule, le tissu conjonctif situé entre l'humérus (os du bras) et l'os de l'épaule (omoplate). Le gonflement peut réduire les quantités normales de fluide présentes pour lubrifier les articulations, ce qui réduit la capacité de déplacer l'articulation. L’épaule gelée ne touche en général qu’une épaule, mais elle peut entraver de manière significative et permanente les mouvements, au point qu’il est presque impossible de faire des tâches de routine simples, comme porter une fourchette sur la bouche ou se brosser les cheveux.
Les premiers symptômes de la maladie, au cours de la phase douloureuse, suggèrent certainement une visite à votre médecin. Certains médecins estiment qu'un diagnostic précoce d'épaule gelée est avantageux, car un traitement physique peut immédiatement commencer. Cela peut aider à rétablir une plus grande amplitude de mouvement à l'épaule. Même lorsque les patients atteignent le stade de dégel, tous les mouvements ne seront pas restaurés à l'articulation, au bras et à l'épaule affectés. Une intervention précoce est de bon augure pour une meilleure récupération de cette maladie.
Si votre médecin soupçonne une épaule gelée, il obtiendra probablement le plus d'informations par un simple examen physique afin de vérifier votre amplitude de mouvement. Les antécédents médicaux, en particulier pour vérifier l’une des affections susmentionnées, seront pris en compte et votre médecin pourra également vous prescrire des rayons X ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer spécifiquement l’inflammation de la capsule de l’épaule. Une fois le diagnostic confirmé, les médecins recommandent généralement aux patients de consulter un kinésithérapeute pour commencer immédiatement des exercices de mouvements qui peuvent aider à rétablir une plus grande fonctionnalité de l'articulation de l'épaule.
Pour soulager la douleur, les médecins peuvent envisager de prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le naproxène sodique, ou d'autres AINS disponibles uniquement sur ordonnance. Pour traiter la douleur immédiate, certains médecins injectent des stéroïdes dans l'épaule, mais ce traitement n'est pas toujours recommandé et ne doit pas être répété souvent. Certains stéroïdes peuvent en réalité causer plus de dommages à l’articulation de l’épaule, en particulier s’ils sont utilisés fréquemment. Les médecins peuvent également prescrire une utilisation alternée de la chaleur et du froid pour aider à soulager l'inflammation. Quelques médecins recommandent une intervention chirurgicale pour enlever le tissu cicatriciel de l'articulation de l'épaule.
Une autre méthode de traitement possible pour l'épaule gelée est la stimulation nerveuse électrique transcutanée. Ce traitement fournit essentiellement de petites rafales d’électricité le long des nerfs touchés par des électrodes collées sur votre peau. On pense que ce traitement peut stimuler la production d’endorphines et soulager certaines douleurs. Il n'augmentera pas globalement l'amplitude de mouvement, mais peut être essayé lorsque les patients sont significativement affectés au stade douloureux.
Pour récupérer de l’épaule gelée, il est essentiel de maintenir autant de mouvements que possible dans l’épaule touchée. Les patients sont invités à se conformer à toutes les recommandations d'un thérapeute physique et à faire les exercices et les étirements proposés dans les délais. Ce sont généralement les patients qui ne demandent pas de traitement qui finissent par présenter une déficience significative de l’articulation de l’épaule. Pour éviter cela, suivez avec zèle le programme d’exercices proposé par votre médecin ou votre physiothérapeute et essayez, autant que la douleur le permet ou non, de tenter de bouger l’épaule le plus possible. Même avec un traitement de réadaptation, il peut rester une atteinte de l’articulation, mais avec un exercice soigneusement dirigé, vous avez plus de chances de retrouver une plus grande amplitude de mouvement et de retrouver l’utilisation de votre bras et de votre épaule.