Co je to zamrzlé rameno?
Adhezivní kapsulitida nebo zamrzlé rameno je stav ovlivňující rozsah pohybu v rameni, u kterého lékaři nemají přesné vysvětlení, proč k němu dochází. Podmínka má tři stádia: raná fáze bolesti, kdy se rameno cítí bolestivé a bolest může bránit rozsahu pohybu ramene, zmrazené stadium, kde může být pohyb ramene velmi omezený, a fáze tání, když je určitý rozsah pohybu obnoven do postižené rameno. Zmrazené rameno má tendenci se nejčastěji vyskytovat u lidí starších 40 let a může být častější u lidí s autoimunitními chorobami, problémy se štítnou žlázou, srdečními chorobami a cukrovkou.
Co se skutečně děje, když máte zmrzlé rameno, je zánět kapsle ramene, což je pojivová tkáň mezi humerem (kostní kost) a kostní kost (lopatka). Otok může redukovat normální množství tekutin přítomných k mazání kloubů, což má za následek sníženou schopnost pohybovat kloubem. Zamrzlé rameno obvykle postihuje pouze jedno rameno, ale může výrazně a někdy trvale narušit pohyb až do bodu, kdy je téměř nemožné provádět jednoduché rutinní úkoly, jako je pohyb vidlice k ústům nebo čištění vlasů.
Počáteční příznaky stavu, během bolestivé fáze, rozhodně naznačují návštěvu u lékaře. Někteří lékaři se domnívají, že dřívější diagnóza zmrzlého ramene je výhodná, protože režim fyzikální terapie může začít okamžitě. To může pomoci obnovit větší rozsah pohybu do ramene. I když se pacienti dostanou do fáze tání, ne všechny rozsahy pohybu budou obnoveny do postiženého kloubu, paže a ramene. Včasné zásahy jsou pro lepší zotavení z tohoto stavu dobře.
Pokud má váš lékař podezření na zamrzlé rameno, pravděpodobně získá nejvhodnější informace jednoduchou fyzickou zkouškou, aby zkontroloval rozsah pohybu. Bude se brát v úvahu anamnéza, zejména pro kontrolu některého z výše uvedených stavů, a váš lékař může také objednat rentgenové záření nebo test magnetické rezonance (MRI), aby se specificky vyhodnotil zánět tobolky na rameni. Když je diagnóza potvrzena, lékaři obvykle doporučují pacientům fyzioterapeuta, aby okamžitě zahájili řadu pohybových cvičení, která mohou pomoci obnovit větší funkci ramenního kloubu.
K řešení bolesti mohou lékaři zvážit předepisování nesteroidních protizánětlivých (NSAIDS) léků, jako je ibuprofen nebo naproxen sodný, nebo jiných NSAIDS, které jsou dostupné pouze na lékařský předpis. K léčbě okamžité bolesti někteří lékaři injekčně aplikují steroidy do ramenního kloubu, ale tato léčba se vždy nedoporučuje, a zejména by se neměla opakovat často. Některé steroidy mohou ve skutečnosti způsobit větší poškození ramenního kloubu, zejména pokud se používají často. Lékaři mohou také předepsat střídavé používání tepla a chladu, aby pomohli zmírnit zánět. Několik lékařů doporučuje operaci k odstranění jizvy z ramenního kloubu.
Další možnou léčebnou metodou pro zmrzlé rameno je transkutánní stimulace elektrickým nervem. Toto ošetření v zásadě přináší drobné výboje elektřiny podél postižených nervů pomocí elektrod, které jsou připevněny k pokožce. Předpokládá se, že toto ošetření může stimulovat produkci endorfinů a zmírnit bolest. Celkově to nezvýší rozsah pohybu, ale může být vyzkoušeno, když jsou pacienti během stadia bolesti významně ovlivněni.
Klíčem k zotavení ze zmrzlého ramene je udržení co největšího pohybu v postiženém rameni. Pacientům se doporučuje dodržovat všechna doporučení fyzioterapeuta a provádět veškerá navrhovaná cvičení a protahování podle plánu. Obvykle to jsou pacienti, kteří nehledají léčbu, která končí závažným poškozením ramenního kloubu. Abyste tomu zabránili, horlivě dodržujte rozvrh cvičení, který vám lékař nebo fyzioterapeut navrhuje a udržujte, pokud to bolest nebo jeho nedostatek dovoluje, pokuste se pohybovat ramenem co nejvíce. I při rehabilitační terapii může dojít k určitému poškození kloubu, ale s pečlivě vedeným cvičením máte největší pravděpodobnost, že obnovíte větší rozsah pohybu a vrátíte zpět používání paže a ramene.