冷凍肩とは何ですか？

癒着性関節包炎または肩の凍結は、肩の可動域に影響を与える状態であり、医師はそれが発生する理由を正確に説明することができません。 状態には3つの段階があります：肩が痛みを感じて痛みが肩の可動域を妨げる可能性のある初期の痛みの段階、肩の動きが非常に制限される可能性のある凍結段階、およびある程度の可動域が回復したときの解凍段階影響を受けた肩。 凍った肩は40歳以上の人に最もよく発生する傾向があり、自己免疫疾患、甲状腺の問題、心臓病、糖尿病の人の間でより一般的です。

肩を凍らせたときに実際に起こるのは、上腕骨（腕の骨）と肩の骨（肩甲骨）の間の結合組織である肩嚢の炎症です。 腫れは、関節を滑らかにするために存在する通常の量の流体を減らすことがあり、その結果、関節を動かす能力が低下します。 凍った肩は通常片方の肩にしか影響しませんが、フォークを口に動かしたり、髪をブラッシングするなど、簡単な日常的な作業を行うことがほぼ不可能になるまで、動きを著しく永久的に損なうことがあります。

痛みを伴う段階の状態の初期症状は、間違いなくあなたの医師への訪問を示唆しています。 一部の医師は、理学療法レジメンをすぐに開始できるため、肩の凍結の早期診断が有利であると考えています。 これにより、肩の動きの範囲が広がります。 患者が解凍段階に達した場合でも、影響を受ける関節、腕、肩のすべての可動域が回復するわけではありません。 早期の介入は、この状態からのより良い回復のための前兆です。

あなたの医師が肩の凍結を疑う場合、彼または彼女はおそらくあなたの可動域をチェックするための簡単な身体検査によってほとんどの情報を得るでしょう。 特に上記の状態のいずれかを確認するための病歴が考慮され、医師はまた、X線検査または磁気共鳴画像法（MRI）検査を依頼して、肩甲骨の炎症を具体的に評価します。 診断が確定したら、医師は通常、患者を理学療法士に紹介して、肩関節の機能を回復させるのに役立つ一連の運動エクササイズをすぐに開始します。

痛みに対処するために、医師はイブプロフェンやナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）、または処方でのみ入手可能な他のNSAIDSの処方を検討する場合があります。 即時の痛みを治療するために、一部の医師は肩関節にステロイドを注射しますが、この治療は常に推奨されるわけではなく、特に頻繁に繰り返すべきではありません。 特に頻繁に使用される場合、一部のステロイドは実際に肩関節により多くの害を引き起こす可能性があります。 医師はまた、炎症を緩和するために、熱と冷の交互の使用を処方するかもしれません。 一部の医師は、肩関節から瘢痕組織を除去する手術を推奨しています。

凍結肩の別の可能な治療法は、経皮的電気神経刺激です。 この治療法は、基本的に、皮膚にテープで固定された電極を介して、影響を受けた神経に沿って小さなバースト電気を供給します。 この治療はエンドルフィンの産生を刺激し、痛みを和らげると考えられています。 全体的に可動域が広がることはありませんが、痛みの段階で患者が著しく影響を受けたときに試されることがあります。

凍った肩からの回復の鍵は、罹患した肩の動きを可能な限り維持し続けることです。 患者は、理学療法士によるすべての推奨事項を順守し、スケジュールに従って提案された運動とストレッチを行うことをお勧めします。 通常、肩関節の著しい障害をもたらすのは治療を求めない患者です。 これを防ぐには、医師または理学療法士が提案する運動スケジュールに熱心に従い、痛みや痛みが許す限り、できるだけ肩を動かそうとします。 リハビリテーション治療を行っても、関節の機能障害が残る場合がありますが、慎重にガイドされた運動を行うと、より広い可動域を回復し、腕と肩の使用を取り戻す可能性が高くなります。