Hvad er Frozen Shoulder?
Selvklæbende kapslitis eller frosset skulder er en tilstand, der påvirker bevægelsesområdet i skulderen, og som læger ikke har en nøjagtig forklaring på, hvorfor det forekommer. Tilstanden har tre faser: et tidligt smertestadium, hvor skulderen føles smertefuld, og smerter kan hæmme skulderens bevægelsesområde, det frosne stadium, hvor skulderbevægelsen kan være meget begrænset, og optøningsstadiet, når et vist bevægelsesområde gendannes til påvirket skulder. Frosset skulder har ofte en tendens til at forekomme hos mennesker over 40 år og kan være mere almindelige blandt mennesker med autoimmune sygdomme, skjoldbruskkirtelproblemer, hjertesygdomme og diabetes.
Hvad der virkelig forekommer, når du har frosset skulder, er betændelse i skulderkapslen, som er bindevævet mellem humerus (armben) og skulderben (scapula). Hævelsen kan reducere de normale mængder væske, der er til stede for at smøre led, hvilket resulterer i reduceret evne til at bevæge leddet. Frosset skulder påvirker normalt kun en skulder, men det kan markant og undertiden permanent forringe bevægelsen til det punkt, hvor det er næsten umuligt at udføre enkle rutineopgaver, som at flytte en gaffel til munden eller børste håret.
Begyndelsessymptomer på tilstanden i det smertefulde trin foreslår bestemt et besøg hos din læge. Nogle læger mener, at en tidligere diagnose af frossen skulder er fordelagtig, fordi et fysioterapimetode straks kan begynde. Dette kan hjælpe med at gendanne større bevægelsesområde til skulderen. Selv når patienter når optøningstrinnet, gendannes ikke alle bevægelsesområder til det berørte led, arm og skulder. Tidlig intervention antyder godt for bedre bedring fra denne tilstand.
Hvis din læge har mistanke om frosset skulder, vil han eller hun sandsynligvis få mest information ved en simpel fysisk undersøgelse for at kontrollere dit bevægelsesområde. Medicinsk historie, især for at kontrollere, om der er nogen af de ovennævnte tilstande, vil blive overvejet, og din læge kan også bestille røntgenstråler eller en magnetisk resonansafbildningstest (MRI) til specifikt at evaluere betændelse i skulderkapsel. Når diagnosen er bekræftet, henviser læger normalt patienter til fysioterapeuter for straks at starte med en række bevægelsesøvelser, der kan hjælpe med at genskabe større funktion i skulderleddet.
For at tackle smerter kan læger overveje at ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDS) medicin som ibuprofen eller naproxennatrium eller andre NSAIDS, der kun er tilgængelige efter recept. For at behandle øjeblikkelig smerte injicerer nogle læger steroider i skulderleddet, men denne behandling anbefales ikke altid, og skal især ikke gentages ofte. Nogle steroider kan faktisk forårsage mere skade på skulderleddet, især hvis de ofte bruges. Læger kan også ordinere skiftevis brug af varme og kulde for at hjælpe med at lindre betændelse. Et par læger anbefaler operation for at fjerne arvæv fra skulderleddet.
En anden mulig behandlingsmetode til frosset skulder er transkutan elektrisk nervestimulering. Denne behandling leverer dybest set små bursts af elektricitet langs påvirkede nerver via elektroder, der er tapet på din hud. Det menes, at denne behandling kan stimulere produktionen af endorfiner og lindre nogle smerter. Det øger ikke samlet bevægelsesområdet, men kan forsøges, når patienter påvirkes markant i smertestadiet.
Nøglen til at komme sig fra den frosne skulder er at bevare så meget bevægelse i den berørte skulder som muligt. Patienter rådes til at overholde alle anbefalinger fra en fysioterapeut og til at udføre eventuelle foreslåede øvelser og strækninger efter planen. Normalt er det patienter, der ikke søger behandling, der ender med betydelig svækkelse af skulderleddet. For at forhindre dette, følg nidkærligt den træningsplan, som din læge eller fysioterapeut foreslår, og hold, som smerter eller mangel på det tillader, ved at forsøge at bevæge skulderen så meget som muligt. Selv med rehabiliterende terapi kan en vis forringelse af leddet forblive, men med omhyggelig guidet træning har du størst sandsynlighed for at gendanne et større bevægelsesområde og få brug af din arm og skulder tilbage.