Cos'è Frozen Shoulder?
La capsulite adesiva o la spalla congelata sono una condizione che influenza il raggio di movimento della spalla e per i quali i medici non riescono a avere una spiegazione esatta del perché si verifichi. La condizione ha tre fasi: una fase iniziale del dolore, in cui la spalla è dolorosa e il dolore può inibire la gamma di movimento della spalla, la fase congelata in cui il movimento della spalla può essere molto limitato e la fase di scongelamento quando viene ripristinata una serie di spalla colpita. La spalla congelata tende a verificarsi più comunemente nelle persone di età superiore ai 40 anni e può essere più comune tra le persone con malattie autoimmuni, problemi alla tiroide, malattie cardiache e diabete.
Ciò che sta realmente accadendo quando hai la spalla congelata è l'infiammazione della capsula della spalla, che è il tessuto connettivo tra l'omero (osso del braccio) e l'osso della spalla (scapola). Il gonfiore può ridurre le normali quantità di fluido presente per lubrificare le articolazioni, con conseguente riduzione della capacità di muovere le articolazioni. La spalla congelata di solito colpisce solo una spalla, ma può compromettere in modo significativo e talvolta permanente il movimento al punto in cui è quasi impossibile svolgere semplici compiti di routine, come spostare una forchetta in bocca o spazzolarsi i capelli.
I sintomi iniziali della condizione, durante la fase dolorosa, suggeriscono sicuramente una visita dal proprio medico. Alcuni medici ritengono che una diagnosi precoce della spalla congelata sia vantaggiosa perché può iniziare immediatamente un regime di terapia fisica. Ciò può aiutare a ripristinare una maggiore gamma di movimenti della spalla. Anche quando i pazienti raggiungono lo stadio di scongelamento, non tutta la gamma di movimento verrà ripristinata sull'articolazione, sul braccio e sulla spalla interessati. L'intervento precoce fa ben sperare per un migliore recupero da questa condizione.
Se il tuo medico sospetta che la spalla sia congelata, probabilmente otterrà la maggior parte delle informazioni con un semplice esame fisico per controllare il tuo raggio di movimento. Verrà presa in considerazione l'anamnesi, in particolare per verificare una delle condizioni sopra menzionate, e il medico può anche prescrivere radiografie o un test di risonanza magnetica (MRI) per valutare in modo specifico l'infiammazione della capsula della spalla. Quando la diagnosi è confermata, i medici di solito indirizzano i pazienti ai fisioterapisti per iniziare immediatamente una serie di esercizi di movimento che possono aiutare a ripristinare una maggiore funzionalità dell'articolazione della spalla.
Per affrontare il dolore, i medici possono prendere in considerazione la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o naprossene sodico o altri FANS disponibili solo su prescrizione medica. Per trattare il dolore immediato, alcuni medici iniettano steroidi nell'articolazione della spalla, ma questo trattamento non è sempre raccomandato e soprattutto non deve essere ripetuto spesso. Alcuni steroidi possono effettivamente causare più danni all'articolazione della spalla, in particolare se usati frequentemente. I medici possono anche prescrivere l'uso alternato di caldo e freddo per alleviare l'infiammazione. Alcuni medici raccomandano un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale dall'articolazione della spalla.
Un altro possibile metodo di trattamento per la spalla congelata è la stimolazione nervosa elettrica transcutanea. Questo trattamento in pratica eroga piccole esplosioni di elettricità lungo i nervi colpiti attraverso elettrodi che vengono attaccati alla pelle. Si ritiene che questo trattamento possa stimolare la produzione di endorfine e alleviare il dolore. Non aumenterà complessivamente la gamma di movimento, ma può essere provato quando i pazienti sono significativamente colpiti durante la fase del dolore.
La chiave per il recupero dalla spalla congelata è quella di mantenere il maggior movimento possibile nella spalla interessata. Si consiglia ai pazienti di aderire a tutte le raccomandazioni di un fisioterapista e di fare gli esercizi e gli esercizi proposti nei tempi previsti. Di solito sono i pazienti che non cercano un trattamento che si traducono in una significativa compromissione dell'articolazione della spalla. Per evitarlo, segui con zelo il programma di esercizi suggerito dal tuo medico o fisioterapista e mantieni, quando il dolore o la mancanza lo consentono, tentando di muovere la spalla il più possibile. Anche con la terapia riabilitativa, può rimanere qualche compromissione dell'articolazione, ma con un esercizio attentamente guidato, si ha la maggiore probabilità di ripristinare una maggiore gamma di movimenti e di riprendere l'uso del braccio e della spalla.