Wat is immuunreconstitutie-inflammatoir syndroom?

Immuunreconstructie inflammatoir syndroom (IRIS) is een complicatie van HIV waarbij het verbeterende immuunsysteem van een patiënt massa-ontsteking veroorzaakt als reactie op een reeds aanwezige opportunistische infectie. IRIS treedt op wanneer een HIV-patiënt met een gecompromitteerd immuunsysteem begint te reageren op antiretrovirale medicatie. Symptomen treden snel op en kunnen fataal zijn als de infectie de hersenen betreft. Behandeling voor IRIS omvat het opnieuw behandelen van de onderliggende aandoening die de infectie heeft veroorzaakt.

HIV beïnvloedt het immuunsysteem en doodt gespecialiseerde witte bloedcellen, T-cellen genaamd, om te repliceren. Omdat het lichaam niet langer in staat is om zelfs eenvoudige infecties zoals verkoudheid te bestrijden, bezwijken de meeste hiv-patiënten voor andere infecties in plaats van hiv. Medicijnen die bekend staan ​​als antiretrovirale middelen vertragen het proces van HIV-replicaties. Deze medicijnen kunnen veel succes hebben, het virus tegenhouden en de T-cel niveaus bijna normaal verhogen. Het is wanneer virusniveaus dalen en T-cel niveaus stijgen dat immuunreconstitutie inflammatoir syndroom kan optreden.

Voordat een patiënt met antiretrovirale behandeling begint, heeft hij of zij mogelijk al een virale infectie opgelopen. Omdat het lichaam geen immuunreactie kan produceren, ervaart de patiënt mogelijk geen symptomen. In andere gevallen had de patiënt een eerder behandelde infectie die nog steeds in het lichaam blijft hangen. Wanneer de patiënt begint met antiretrovirale behandeling, begint het verbeterende immuunsysteem de opportunistische infectie aan te vallen.

Ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op infecties. De symptomen van immuunreconstructie inflammatoir syndroom zijn over het algemeen gelokaliseerd. Koorts en pijn, normale symptomen wanneer een gezond persoon een infectie oploopt, worden aanzienlijk geïntensiveerd wanneer een HIV-patiënt IRIS ervaart. De aandoening is potentieel dodelijk, vooral als de ontsteking in de hersenen zit. Waarschijnlijker is echter dat een patiënt wat weefselschade zal ervaren waar de ontsteking plaatsvindt.

Behandeling van immuunreconstructie inflammatoire syndroom vereist behandeling van de opportunistische infectie. Antibiotica en andere behandelingen waarbij een ziekenhuisopname is vereist, kunnen nodig zijn. Een kuur met corticosteroïden helpt de meeste patiënten bij het verminderen van hun ontsteking. Herstellen van een ziekte is ingewikkeld wanneer een patiënt HIV heeft; artsen volgen het herstel van een patiënt beter op. Een geïndividualiseerd behandelplan is altijd noodzakelijk.

Als een patiënt herstelt van het immuunreconstructie-inflammatoire syndroom, kan hij of zij doorgaan met antiretrovirale therapie. Prognose is over het algemeen goed als een patiënt zijn of haar therapie voortzet en alle doseringsinstructies volgt. Ziekten die een patiënt na herstel oploopt, veroorzaken normale symptomen en geen extreme ontstekingsreactie. Als IRIS weefselschade veroorzaakt, kan extra medische behandeling nodig zijn.