Wat is intimale hyperplasie?
Intimale hyperplasie is een overdreven vorm van genezing die optreedt in het slijmvlies van bloedvaten. Het is een probleem omdat het verdikking van de voering van het bloedvat veroorzaakt, wat het inwendige van het vat kan vernauwen en de normale bloedstroom kan belemmeren. Intimale hyperplasie treedt meestal op in samenhang met sommige vormen van bloedvatoperaties, procedures waarbij bloedvaten worden verbreed met behulp van ballonnen en technieken waarbij buizen worden ingebracht om bloedvaten open te houden. Soms kan een bypass-transplantaat, waarbij een bloedvat van een andere plaats wordt gebruikt om de stroom langs een blokkade om te leiden, worden beïnvloed door hyperplasie. Er is geen echt effectieve behandeling en er wordt onderzoek gedaan naar een oplossing voor dit probleem.
De veranderingen die worden waargenomen bij intimale hyperplasie vinden plaats in de binnenste laag van de bekleding van het bloedvat, bekend als de tunica intima. Gewoonlijk wordt het hyperplasieproces veroorzaakt door schade aan de voering. Dit kan worden veroorzaakt door een procedure zoals endarterectomie, waarbij de opbouw die vernauwde slagaders veroorzaakt, wordt opgeruimd. Witte bloedcellen, bloedplaatjes en andere stoffen verplaatsen zich naar het beschadigde gebied en er komen speciale stoffen vrij die spiercellen in de bloedvatwand beïnvloeden. De spiercellen groeien in de tunica intima en vormen een stevig litteken dat de voering verdikt en het bloedvat vernauwt.
Hoewel intimale hyperplasie problemen veroorzaakt, is het echt een extreme vorm van een normaal proces dat zich altijd in bloedvaten afspeelt. De ontwikkeling van intimale hyperplasie is een bijzonder probleem bij de behandeling van kransslagaderaandoeningen, waarbij ballonnen worden opgeblazen in vernauwde slagaders om ze te verwijden, en buizen die stents worden genoemd worden ingebracht om de verwijde slagaders open te houden. Zowel de ballon-opblaasprocedure als het inbrengen van een stent kan de slagaderwand beschadigen en intimale hyperplasie veroorzaken. Als hyperplasie optreedt, ontwikkelt deze zich meestal ongeveer drie maanden tot een jaar nadat de procedure heeft plaatsgevonden.
Artsen proberen intimale hyperplasie te voorkomen door er zoveel mogelijk voor te zorgen dat ze de bloedvaten van de bloedvaten niet beschadigen tijdens het opblazen van de ballon of het inbrengen van de stent. Speciaal gecoate stents zijn geproduceerd om te voorkomen dat hyperplasie zich binnen de stentopening uitstrekt, maar verdikking kan nog steeds optreden aan elk uiteinde van de buis. Verschillende medicijnen zijn ontwikkeld en er worden nog steeds meer opties onderzocht om het ontstaan van intimale hyperplasie te remmen. Traditionele bloedverdunnende medicijnen zijn ook gebruikt om het probleem te bestrijden.