Co je to intimální hyperplázie?
Intimální hyperplázie je zveličený typ hojení, ke kterému dochází při výstelce krevních cév. Je to problém, protože způsobuje zahušťování výstelky krevních cév, což může zužovat vnitřek cévy a bránit normálnímu průtoku krve. Intimální hyperplázie se obvykle vyskytuje ve spojení s některými formami chirurgických výkonů krevních cév, s postupy, při nichž se cévy rozšiřují pomocí balónků, a technikami, kde se zkumavky vkládají, aby udržovaly otevřené cévy. Někdy může být hyperplazie ovlivněna štěpem bypassu, kde se krevní céva z jiného místa používá k přesměrování toku kolem blokády. Neexistuje žádná skutečně účinná léčba a stále pokračuje výzkum řešení tohoto problému.
Změny pozorované v intimální hyperplázii se odehrávají v nejvnitřnější vrstvě výstelky krevních cév, známé jako tunica intima. Proces hyperplázie je obvykle vyvolán poškozením výstelky. To může být způsobeno postupem, jako je endarterektomie, kdy se odstraní nahromadění způsobující zúžené tepny. Bílé krvinky, krevní destičky a další látky se pohybují do poškozené oblasti a uvolňují se speciální látky, které ovlivňují svalové buňky ve stěně krevních cév. Svalové buňky rostou do tunica intima a vytvářejí pevnou jizvu, která zahušťuje výstelku a zužuje krevní cévu.
Přestože intimální hyperplázie způsobuje problémy, jedná se skutečně o extrémní formu normálního procesu, který se neustále děje uvnitř krevních cév. Vývoj intimální hyperplázie je zvláštním problémem v léčbě onemocnění koronárních tepen, kde jsou balóny nafouknuty uvnitř zúžených tepen, aby se rozšířily, a zavedou se trubice zvané stenty, které udržují rozšířené tepny otevřené. Jak postup nafukování balónkem, tak i zavedení stentu, mají potenciál poškodit arteriální výstelku a vyvolat hyperplázii intimy. Dojde-li k hyperplázii, obvykle se vyvíjí asi tři měsíce až rok po provedení zákroku.
Lékaři se pokoušejí zabránit intimální hyperplázii tím, že zajistí, aby nepoškodili výstelky krevních cév během nafouknutí balónku nebo zavedení stentu. Byly vyrobeny speciálně potažené stenty, které zabraňují rozšíření hyperplazie uvnitř otvoru stentu, ale na každém konci trubice může stále dojít k zahuštění. Byly vyvinuty různé léky a stále se zkoumá více možností, jak potlačit nástup intimální hyperplazie. Tradiční léky na ředění krve se také používají k pokusu o boj s tímto problémem.