Vad är intimal hyperplasi?

Intimal hyperplasi är en överdriven typ av läkning som förekommer i fodret av blodkärl. Det är ett problem eftersom det orsakar förtjockning av blodkärlets foder, som kan begränsa kärlets inre och hindra normalt blodflöde. Intimal hyperplasi förekommer vanligtvis i samband med vissa former av blodkärlkirurgi, procedurer där kärl breddas med ballonger och tekniker där rör sätts in för att hålla fartyg öppna. Ibland kan ett förbikopplingstransplantat, där ett blodkärl från en annan plats används för att omdirigera flödet förbi en blockering, kan påverkas av hyperplasi. Det pågår ingen verkligt effektiv behandling, och forskning pågår till en lösning för detta problem.

Förändringarna som ses i intimal hyperplasi äger rum i det innersta skiktet i blodkärlet, känt som Tunica Intima. Vanligtvis utlöses hyperplasiprocessen av skador på fodret. Detta kan orsakas av en procedur som endarterektomi, där uppbyggnaden som orsakar minskad konstEries rengörs. Vita blodkroppar, blodplättar och andra ämnen flyttar in i det skadade området, och speciella ämnen släpps som påverkar muskelceller i blodkärlsväggen. Muskelcellerna växer in i tunica intima och bildar ett fast ärr som förtjockar fodret och minskar blodkärlet.

Även om intimal hyperplasi orsakar problem, är det verkligen en extrem form av en normal process som händer i blodkärl hela tiden. Utvecklingen av intimal hyperplasi är ett särskilt problem i behandlingen av kranskärlssjukdom, där ballonger är uppblåsta inuti minskade artärer för att bredda dem, och rör som kallas stents sätts in för att hålla de bredda artärerna öppna. Både ballonginflationsförfarandet och införandet av en stent har potential att skada arteriell foder och trigger intimal hyperplasi. Om hyperplasi inträffar utvecklas det vanligtvis runt tree månader till ett år efter att förfarandet har ägt rum.

Läkare försöker förhindra intimal hyperplasi genom att säkerställa så mycket som möjligt att de inte skadar blodkärlsfoder under ballonginflationer eller stentinsättningar. Speciellt belagda stentar har producerats för att förhindra att hyperplasi sträcker sig inuti stentöppningen, men förtjockning kan fortfarande uppstå i varje ände av röret. Olika läkemedel har utvecklats, och fler alternativ fortsätter att undersökas för att hämma början av intimal hyperplasi. Traditionella blodtunnande mediciner har också använts för att försöka bekämpa problemet.