Wat is de discrepantie van de beenlengte?
Discrepantie van de beenlengte of de ledematen Discrepancy (LLD) is een medische aandoening waarbij het ene been korter is dan het andere. De discrepantie kan in het scheenbeen of het dijbeen zijn, of in beide botten. Als het verschil in lengte significant is (meer dan een inch of 3 cm), kan dit moeilijk lopen en andere orthopedische problemen veroorzaken, meestal scoliose.
Discrepantie met beenlengte kan worden veroorzaakt door aangeboren onderontwikkelde botten in één been of door een aangeboren toestand die een kant van het lichaam abnormelijk snel groeit. Het kan ook het gevolg zijn van letsel of een secundaire toestand. Een bloedvattumor of hemangioom in één been kan een verhoogde bloedstroom naar die kant veroorzaken, wat resulteert in een verhoogde groei. Letsel aan één been, vooral als het de epiphysplaat of groeiplaat van het scheenbeen of het dijbeen beïnvloedt, kan ook een discrepantie in beenlengtes veroorzaken.
Op een bepaald moment was de polio neuromusculaire ziekten een veel voorkomende oorzaak van discrepantie van beenlengte, maar de ziekte is nu zeldzaam. WivermDe tumor, een kanker van de nier, is een andere mogelijke oorzaak van deze aandoening, dus het is belangrijk voor kinderen met LLD om een echografie van de nieren te onderzoeken om deze mogelijkheid te regeren. Het is ook belangrijk bij de diagnose van de discrepantie van de beenlengte om duidelijke lengte -discrepanties uit te sluiten waarin het werkelijke probleem een verkeerde uitlijning van de heupen is, geen verschil in de lengte van de ledematen.
Voor zeer milde LLD, onder een inch (3 cm), kan een kleine hiellift in één schoen voldoende zijn voor behandeling. Voor meer ernstige gevallen zijn er drie basistypen chirurgie die worden gebruikt om de discrepantie van de beenlengte te behandelen: het verkorten van het langere been, het stoppen van de groei in de langere been en het verlengen van het kortere been. Alle chirurgische methoden vereisen het bepalen van de lengte van elk been wanneer de groei is voltooid, tenzij de patiënt al volledig is geteeld op het moment van een operatie. Als de patiënt volledig is gegroeid en van een reasOplitabele hoogte zodanig dat het verliezen van een inch niet problematisch is, het verkorten van het langere been is de voorkeurstoezicht.
De groei in de langere been van een LLD -patiënt kan worden gestopt door een procedure die epifyse -oodesis wordt genoemd, waarin de epifysplaat van het aangetaste ledemaat wordt verwijderd. Epiphysseodese is de meest voorkomende operatie die wordt gebruikt om LLD te behandelen. Deze methode stopt de groei helemaal en kan alleen de discrepantie van de beenlengte van twee inch (5 cm) corrigeren.
Het verlengen van het kortere been is het meest gecompliceerde en risicovolle van de operatie -opties voor LLD, maar het is de beste methode als de discrepantie tussen de ledematen meer dan twee centimeter is. Gewoonlijk wordt het aangetaste bot gedeeltelijk gesneden en wordt een extern apparaat gebruikt om het ledemaat langzaam te verlengen, waardoor geleidelijke genezing en botgroei mogelijk is terwijl het been wordt uitgerekt. Er is mogelijk geen limiet aan hoe ver een bot kan worden uitgerekt met behulp van deze methode, maar hoe langer de procedure duurt, hoe hoger het risico op complicaties.
Ongeacht welke operatie wordt gebruikt om de discrepantie van de beenlengte te behandelen, is de behandeling een langdurig proces. De patiënt moet mogelijk worden gemeten over een periode van een of twee jaar om de laatste beenlengtes te voorspellen, en het verlengen van de been kan tot een jaar duren om te voltooien. Gelukkig kunnen veel patiënten met LLD volledig worden genezen via de hierboven beschreven methoden.