脚の長さの矛盾とは何ですか？

脚の長さの不一致または下肢の不一致（LLD）は、一方の脚が他の脚よりも短い病状です。 矛盾は、脛骨または大腿骨、または両方の骨にある場合があります。 長さの違いが重要（1インチまたは3 cm以上）の場合、歩行や他の整形外科の問題、最も一般的には脊柱側osis症を引き起こす可能性があります。 また、怪我や二次状態の結果である可能性があります。 片足の血管腫瘍または血管腫は、その側への血流の増加を引き起こす可能性があり、その結果、成長が増加します。 片方の脚の損傷は、特に脛骨または大腿骨の骨端プレートまたは成長板に影響を与える場合、脚の長さの矛盾を引き起こす可能性があります。

一度、神経筋疾患ポリオは脚の長さの矛盾の一般的な原因でしたが、今ではこの病気はまれです。 ウィルム腎臓の腫瘍である腫瘍は、この状態のもう1つの可能性のある原因であるため、LLDの子供がこの可能性を支配するために腎臓の超音波検査を受けることが重要です。 また、実際の問題が腰の長さの違いではなく、腰の誤りであるという見かけの長さの矛盾を除外することは、脚の長さの矛盾の診断においても重要です。

非常に軽度のLLDの場合、1インチ（3 cm）の下で、1つの靴の小さなかかとのリフトで治療に十分です。 より深刻な場合には、足の長さの矛盾を治療するために使用される3つの基本的なタイプの手術があります。長い脚を短縮し、長い脚の成長を止め、短い脚を延長します。 すべての外科的方法では、患者が手術時にすでに完全に成長していない限り、成長が完了したときに各脚の長さを決定する必要があります。 患者が完全に成長している場合、インチを失うことは問題ではないような高さで、長い脚を短縮することが好ましい行動方針です。

LLD患者の長い脚の成長は、罹患した四肢の骨端プレートが除去される欠性分離と呼ばれる手順で停止することができます。 脱脂肪分離は、LLDの治療に使用される最も一般的な手術です。 この方法は成長を完全に停止し、せいぜい2インチ（5 cm）の脚の長さの不一致のみを修正することができます。

短い脚の延長は、LLDの手術の選択肢の中で最も複雑で危険ですが、手足の不一致が2インチ以上である場合に最適な方法です。 通常、罹患した骨は部分的に切断され、外部デバイスを使用して手足をゆっくりと長くし、脚が伸びるにつれて徐々に治癒と骨の成長を可能にします。 この方法を使用して骨をどれだけ伸ばすことができるかには潜在的に制限がありませんが、手順が長くなるほど、合併症のリスクが高くなります。

脚の長さの不一致を治療するためにどの手術が使用されるかに関係なく、治療は長いプロセスです。 患者は、最終的な脚の長さを予測するために1年または2年にわたって測定する必要があり、脚の延長は完了するまでに最大1年かかる場合があります。 幸いなことに、LLDの多くの患者は、上記の方法で完全に治癒することができます。