Qu'est-ce que la divergence de la longueur des jambes?
Divergence de la longueur des jambes ou écart des membres inférieurs (LLD) est une condition médicale dans laquelle une jambe est plus courte que l'autre. L'écart peut être dans le tibia ou le fémur, ou dans les deux os. Si la différence de longueur est significative (plus d'un pouce ou 3 cm), elle peut provoquer des difficultés à marcher et d'autres problèmes orthopédiques, le plus souvent la scoliose.
La divergence de longueur des jambes peut être causée par des os sous-développés congénitalement dans une jambe ou par une affection congénitale qui provoque un côté du corps à se développer anormalement. Cela peut également être le résultat d'une blessure ou d'une condition secondaire. Une tumeur ou un hémangiome du vaisseau sanguin dans une jambe peut provoquer une augmentation du flux sanguin de ce côté, entraînant une croissance accrue. Les blessures d'une jambe, surtout si elle affecte la plaque épiphysaire, ou plaque de croissance, du tibia ou du fémur, peut également provoquer un écart de longueur de jambe.
À un moment donné, la polio de la maladie neuromusculaire était une cause fréquente d'écart de la longueur des jambes, mais la maladie est désormais rare. WilmLa tumeur, un cancer du rein, est une autre cause possible de cette condition, il est donc important que les enfants atteints de LLD subissent un examen échographique des reins afin de statuer sur cette possibilité. Il est également important dans le diagnostic de l'écart de la longueur des jambes pour exclure les écarts de longueur apparentes dans lesquels le problème réel est un désalignement des hanches, et non une différence de longueur des membres.
pour un LLD très doux, sous un pouce (3 cm), un petit ascenseur à talon dans une chaussure peut être suffisant pour le traitement. Pour les cas plus graves, il existe trois types de chirurgie de base utilisés pour traiter la divergence de la longueur des jambes: raccourcir la jambe plus longue, arrêter la croissance de la jambe plus longue et allonger la jambe plus courte. Toutes les méthodes chirurgicales nécessitent de déterminer la durée de chaque jambe lorsque la croissance est terminée, sauf si le patient est déjà pleinement cultivé au moment de la chirurgie. Si le patient est pleinement cultivé et d'unhauteur onable de telle sorte que la perte d'un pouce n'est pas problématique, le raccourcissement de la jambe plus longue est la ligne de conduite préférée.
La croissance de la jambe plus longue d'un patient LLD peut être arrêtée par une procédure appelée épiphyseodèse, dans laquelle la plaque épiphysaire du membre affecté est retirée. L'épiphyseodèse est la chirurgie la plus courante utilisée pour traiter la LLD. Cette méthode arrête complètement la croissance et n'est capable de corriger que le plus de deux pouces (5 cm).
L'allongement de la jambe plus courte est le plus compliqué et le plus risqué des options de chirurgie pour la LLD, mais c'est la meilleure méthode si l'écart entre les membres est supérieur à deux pouces. Habituellement, l'os affecté est partiellement coupé et un dispositif externe est utilisé pour allonger lentement le membre, permettant une guérison progressive et une croissance osseuse lorsque la jambe est étirée. Il n'y a potentiellement aucune limite à la distance qui peut être étirée en utilisant cette méthode, mais plus la procédure prend longtemps, plus le risque de complication est élevé.
Quelle que soit la chirurgie utilisée pour traiter l'écart de la longueur des jambes, le traitement est un long processus. Le patient peut devoir être mesuré sur une période d'un ou deux ans afin de prédire les longueurs finales des jambes, et l'allongement des jambes peut prendre jusqu'à un an pour terminer. Heureusement, de nombreux patients atteints de LLD peuvent être entièrement guéris à travers les méthodes décrites ci-dessus.