Wat is serumscreening van de moeder?
Serumscreening van de moeder bestaat uit twee verschillende tests die op zwangere moeders op verschillende tijdstippen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, die kunnen helpen aangeven dat een grotere of minder waarschijnlijkheid van bepaalde foetale geboorteafwijkingen. Deze tests zijn geen diagnose van geboorteafwijkingen - ze kunnen duiden op de noodzaak van aanvullende diagnostische tests of dat verdere diagnose waarschijnlijk niet nodig is. Screenings zijn niet-invasief en kunnen de voorkeur hebben om te beginnen met meer uitgebreide en in sommige gevallen riskantere diagnostische methoden.
De eerste van de Serum -screeningstests van de moeder heeft twee elementen en vindt plaats tussen de 11e en 13e weken van de zwangerschap. Het eerste element is een bloedtest van de moeder, meestal verzameld in een laboratorium. Het tweede deel is een echografie.
Maternaal bloed wordt geëvalueerd op bèta-HCG (menselijke chorion gonadotropine) niveaus en voor PAPP-A (zwangerschap geassocieerd plasma-eiwit-A). Veranderingen in deze niveaus van verwachte normen kunnen wijzen op een verhoogd risico op trisomie 18, down syndroIk, en aangeboren hartafwijkingen. Bloedresultaten worden vergeleken met echografie metingen van de achterkant van de nek van de foetus, die, indien verhoogd in dikte, een extra risico kan suggereren.
Moet bevindingen van een eerste serumscreening van de moeder van het trimester suggereren dat een extra risico op foetale aandoeningen suggereert, vrouwen kunnen vruchtwaterpunctie ondergaan, een bemonstering van chorionvillus of een paar maanden na het testen hebben of een foetaal echocardiogram hebben. Deze aanvullende diagnostische tests zijn nodig omdat abnormale bevindingen op een serumscreening van de moeder vals alarmen kunnen zijn. Een suggestie van een verhoogd risico op geboorteafwijkingen of genetische problemen betekent niet dat een foetus wordt beïnvloed.
Sommige vrouwen hebben een eerste serum -screening van de moeder met voorgestelde abnormale bevindingen en hebben een tweede test tijdens het tweede trimester. Als alternatief kunnen vrouwen wachten tot het tweede trimester voordat ze een screening hebben, of ze hebben er misschien helemaal geen.De tweede screening is een drievoudige test die verschillende dingen meet. Het kijkt naar HCG, maar evalueert ook estradiol en alfa-fetoproteïne. Een quad-test, een alternatief, meet nog een hormoon in moederbloed, genaamd remming-A, waardoor de nauwkeurigheid van testmetingen met ongeveer 10%-15%toeneemt.
De tweede serumscreening van de moederlijke trimester evalueert ook andere factoren bij het overwegen van het risico op een baby met bepaalde geboorteafwijkingen of genetische problemen. Aantal eerdere geboorten, moederleeftijd en gezondheid van de moeder maken deel uit van het creëren van een verhouding die risico suggereert. Nogmaals, deze tests bewijzen geen geboorteafwijkingen. Ze suggereren alleen risicobedrag op basis van testbevindingen. Aan de andere kant kunnen consistente bevindingen van het testen van het eerste en tweede trimester behoorlijk betrouwbaar de voorwaarden zoals Down's ongeveer 90-95% van de tijd voorspellen.
Serumscreening van de moeder is niet vereist, en sommige vrouwen kunnen horrorverhalen relateren van vertoningen die onnauwkeurig geboorteafwijkingen voorstelden. Sommige aanstaande MOMS houdt van de optie om deze tests te hebben, omdat ze de behoefte aan meer uitgebreide diagnose kunnen uitsluiten, hoewel tests met normale bevindingen ook onnauwkeurig kunnen zijn. Zoals meer wordt geleerd, zijn er aanwijzingen dat deze tests eigenlijk nauwkeuriger zijn dan verondersteld, en sommige wetenschappers suggereren dat grotere verfijningen van dergelijke screenings uiteindelijk meer invasieve diagnostische tools overbodig kunnen maken.