O que é triagem de soro materno?
A triagem sérica materna consiste em dois testes diferentes realizados em mães grávidas em momentos diferentes durante a gravidez que podem ajudar a indicar maior ou menor probabilidade de certos defeitos congênitos fetais. Esses testes não são o diagnóstico de defeitos congênitos - eles podem indicar a necessidade de testes diagnósticos adicionais ou que o diagnóstico adicional é provavelmente desnecessário. As exibições não são invasivas e podem ser preferidas a começar com métodos de diagnóstico mais extensos e, em alguns casos, mais arriscados.
O primeiro dos testes de triagem de soro materno tem dois elementos e ocorre entre as 11 e 13 semanas de gravidez. O primeiro elemento é um exame de sangue da mãe, geralmente coletado em um laboratório. A segunda parte é um ultrassom.
O sangue materno é avaliado para os níveis de beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana) e para PAPP-A (proteína plasmática associada à gravidez). Alterações nesses níveis de normas esperadas podem indicar um risco aumentado de trissomia 18, Syndro Down Downeu, e defeitos cardíacos congênitos. Os resultados do sangue são comparados às medições de ultrassom da parte de trás do pescoço do feto, que, se aumentadas em espessura, podem sugerir riscos adicionais.
Os achados de uma triagem sérica materna do primeiro trimestre sugerem riscos adicionais para distúrbios fetais, as mulheres podem passar por amniocenteses, amostragem de vilosidades coriônicas ou ter um ecocardiograma fetal alguns meses após o teste. Esses testes de diagnóstico adicionais são necessários porque achados anormais em uma triagem de soro materno podem ser alarmes falsos. Uma sugestão de risco elevado de defeitos congênitos ou problemas genéticos não significa que um feto seja afetado.
Algumas mulheres têm uma primeira triagem soro materna com achados anormais sugeridos e fazem um segundo teste durante o segundo trimestre. Como alternativa, as mulheres podem esperar até o segundo trimestre antes de ter uma triagem, ou podem não ter uma.A segunda triagem é um teste triplo que mede coisas diferentes. Ele analisa o HCG, mas também avalia o estradiol e a alfa-fetoproteína. Um teste quad, uma alternativa, mede mais um hormônio no sangue materno, chamado inibina-A, aumentando a precisão das leituras de teste em cerca de 10%a 15%.
A triagem sérica materna do segundo trimestre também avalia outros fatores ao considerar o risco de ter um bebê com certos defeitos congênitos ou problemas genéticos. O número de nascimentos anteriores, a idade materna e a saúde materna fazem parte da criação de uma proporção que sugere riscos. Novamente, esses testes não provam que existem defeitos congênitos. Eles sugerem apenas o valor do risco com base nos achados dos testes. Por outro lado, achados consistentes de testes de primeiro e segundo trimestre podem prever de maneira confiável condições como o Down está cerca de 90 a 95% do tempo.
A triagem sérica materna não é necessária, e algumas mulheres podem relacionar histórias de horror de exibições que sugeriram incorretamente defeitos congênitos. Alguns MO expectantesOs MS gostam da opção de fazer esses testes porque podem descartar a necessidade de diagnóstico mais extenso, embora os testes com achados normais também possam ser imprecisos. À medida que mais é aprendido, há evidências de que esses testes são realmente mais precisos do que supostos, e alguns cientistas sugerem que maiores refinamentos de tais exames podem eventualmente tornar desnecessárias ferramentas de diagnóstico mais invasivas.