Hva er serum screening av mødre?

Morsermscreening består av to forskjellige tester utført på gravide mødre på forskjellige tidspunkter under graviditet som kan bidra til å indikere større eller mindre sannsynlighet for visse fødselsdefekter hos føtal. Disse testene er ikke diagnose av fødselsdefekter - de kan indikere behovet for ytterligere diagnostisk testing eller at ytterligere diagnose sannsynligvis er unødvendig. Screenings er ikke-invasive og kan være å foretrekke fremfor å starte med mer omfattende og i noen tilfeller risikabelt diagnostiske metoder.

Den første av serumscreeningstestene for mor har to elementer og finner sted mellom den 11. og 13. svangerskapsuken. Det første elementet er en blodprøve av moren, vanligvis samlet på et laboratorium. Den andre delen er en ultralyd.

Morsblod evalueres for beta-HCG-nivåer (humant korionisk gonadotropin) og for PAPP-A (graviditetsassosiert plasmaprotein-A). Endringer i disse nivåene fra forventede normer kan indikere økt risiko for trisomi 18, Downs syndrom og medfødte hjertefeil. Blodresultater sammenlignes med ultralydmålinger på baksiden av fosterets nakke, som, hvis det øker i tykkelse, kan antyde ekstra risiko.

Skulle funn fra en første trimester av serumundersøkelse av mor antyder ytterligere risiko for fosterforstyrrelser, kan kvinner gjennomgå fostervannsprøve, kororisk villusprøvetaking eller få et fosterekokardiogram et par måneder etter testingen. Disse ytterligere diagnostiske testene er nødvendige fordi unormale funn på en serum screening av mor kan være falske alarmer. Et forslag om økt risiko for fødselsdefekter eller genetiske problemer betyr ikke at et foster er rammet.

Noen kvinner har en første morseromscreening med antydede unormale funn og har en andre test i andre trimester. Alternativt kan kvinner vente til andre trimester før de har en screening, eller de kan ikke ha en i det hele tatt. Den andre screeningen er en trippel test som måler forskjellige ting. Den ser på hcG, men evaluerer også østradiol og alfa-fetoprotein. En firhjulstest, et alternativ, måler ett hormon til i mors blod, kalt inhibin-A, og øker nøyaktigheten av testavlesningene med omtrent 10% -15%.

Morseromscreening fra andre trimester evaluerer også andre faktorer når man vurderer risiko for å få en baby med visse fødselsdefekter eller genetiske problemer. Antall tidligere fødsler, mors alder og mors helse er en del av å skape et forhold som antyder risiko. Igjen, disse testene viser ikke at fødselsdefekter eksisterer. De foreslår bare risikobeløp basert på testfunn. På den annen side kan konsistente funn av første og andre trimester-testing ganske pålitelig forutsi forhold som Downs omtrent 90-95% av tiden.

Morsermscreening er ikke nødvendig, og noen kvinner kan fortelle skrekkhistorier om screeninger som unøyaktig antydet fødselsdefekter. Noen vordende mødre liker muligheten til å ha disse testene fordi de kan utelukke behov for mer omfattende diagnoser, selv om tester med normale funn også kan være unøyaktige. Etter hvert som mer læres, er det bevis på at disse testene faktisk er mer nøyaktige enn antatt, og noen forskere antyder at større avgrensninger av slike screeninger etter hvert kan gjøre mer inngripende diagnostiske verktøy unødvendige.