Co je screening séra matek?
Screening mateřského séra sestává ze dvou různých testů prováděných u těhotných matek v různých časech během těhotenství, které mohou pomoci naznačovat větší nebo menší pravděpodobnost určitých vrozených vad plodu. Tyto testy nejsou diagnostikou vrozených vad - mohly by naznačovat potřebu dalšího diagnostického testování nebo že další diagnóza není pravděpodobně zbytečná. Screeningy jsou neinvazivní a mohou být upřednostňovány před začátkem rozsáhlejšího a v některých případech riskantnějšími diagnostickými metodami.
První z testů screeningu mateřského séra má dva prvky a probíhá mezi 11. a 13. týdny těhotenství. Prvním prvkem je krevní test matky, obvykle shromážděné v laboratoři. Druhá část je ultrazvuk.
Mateřská krev je hodnocena na hladiny beta-HCG (lidský chorionický gonadotropin) a na PAPP-A (plazmatický protein Ad těhotenství). Změny těchto úrovní z očekávaných norem mohou naznačovat zvýšené riziko trizomie 18, Down SyndoJá a vrozené srdeční vady. Výsledky krve jsou porovnány s ultrazvukovým měřením zadní části krku plodu, který, pokud se zvýší v tloušťce, může naznačovat další riziko.
by měla nálezy z prvního trimestru mateřského screeningu séra naznačovat další riziko poruch plodu, ženy by mohly podstoupit amniocenty, chorionické kllus vzorkování nebo mít fetální echokardiogram několik měsíců po testování. Tyto další diagnostické testy jsou nutné, protože abnormální nálezy na mateřském sérovém screeningu mohou být falešné poplachy. Návrh zvýšeného rizika vrozených vad nebo genetických problémů neznamená, že je ovlivněn plod.
Některé ženy mají první mateřský sérový screening s navrhovanými abnormálními nálezy a během druhého trimestru mají druhý test. Střídavě mohou ženy počkat až do druhého trimestru před promítáním, nebo ho nemusí mít vůbec.Druhým screeningem je trojitý test, který měří různé věci. Dívá se na HCG, ale také vyhodnocuje estradiol a alfa-fetoprotein. Quad test, alternativa, měří další hormon v mateřské krvi, nazývaný inhibin-A, zvyšující přesnost hodnotí testu asi o 10%-15%.
Screening séra druhého trimestru mateřského séra také hodnotí další faktory při zvažování rizika dítěte s určitými vrozenými vadami nebo genetickými problémy. Počet předchozích porodů, věku matek a zdraví matek jsou součástí vytváření poměru, který naznačuje riziko. Tyto testy opět neprokazují, že existují vrozené vady. Navrhují pouze množství rizika na základě zjištění testů. Na druhé straně konzistentní nálezy testování prvního a druhého trimestru mohou docela spolehlivě předpovídat podmínky, jako je Down asi 90-95% času.
Screening mateřského séra není vyžadován a některé ženy mohou spojit hororové příběhy o projekcích, které nepřesně naznačují vrozené vady. Někteří nastávající moMS má rád možnost mít tyto testy, protože mohou vyloučit potřebu rozsáhlejší diagnózy, i když testy s normálními nálezy mohou být také nepřesné. Jak se více dozví, existují důkazy o tom, že tyto testy jsou ve skutečnosti přesnější, než předpokládalo, a někteří vědci naznačují, že větší zdokonalení takových projekcí může nakonec způsobit, že zbytečnější diagnostické nástroje zbytečně způsobí.