Wat is het Mirizzi -syndroom?

Mirizzi -syndroom is een zeldzame complicatie van galsteenziekte.Wanneer een galsteen het gemeenschappelijke leverkanaal blokkeert, waardoor de gal niet uit de lever haalt, kan geelzucht zich ontwikkelen.Mirizzi -syndroom komt voor bij ongeveer 0,1 procent van de patiënten met galsteenziekte en kan als zodanig moeilijk te diagnosticeren zijn zonder de juiste beeldvormingstests.Indien niet al vroeg ontdekt, kan het Mirizzi -syndroom leiden tot morbiditeit of dood.Dr. Pablo Luis Mirizzi, een Argentijnse arts, was de eerste die het syndroom in 1948 beschreef.

De lever reinigt de bloedtoevoer van het lichaam en verwijdert afval en gifstoffen ervan.Dit afval wordt gal genoemd.De galblaas is een orgaan dat de gal opslaat totdat het lichaam het kan gebruiken om vet en cholesterol in het spijsverteringssysteem af te breken.Wanneer een galsteen de afwatering van gal in de galblaas blokkeert, zit de gal vervolgens vast in de lever.Het onvermogen van het lichaam om gal af te voeren, kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen als gevolg van toxinebouw, daarom kan het belangrijk zijn om het probleem te kunnen vaststellen.

Er kunnen geen consistente of unieke klinische presentaties zijn om het miizzi -syndroom te onderscheiden vanAndere meer gebruikelijke vormen van obstructieve geelzucht.Het kan zelfs verkeerd worden geïnterpreteerd als een meer ernstige ziekten, zoals pancreaskanker of cholangiocarcinoom mdash;een galkanaalkanker.Indien aanwezig, kunnen symptomen cholecystitis zijn, een plotselinge ontsteking van de galblaas;geelzucht, een geelachtige kleuring van de huid als gevolg van een opbouw van dode rode bloedcellen in het lichaam;of verhoogde bilirubinespiegels, die kunnen worden getest via een bloedmonster.

Wanneer een patiënt niet reageert op gemeenschappelijke behandelingen voor galsteenziekte, kan het Mirizzi -syndroom worden vermoed.Een sonogram, geautomatiseerde axiale tomografie (CT) scan en magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) zijn gemeenschappelijke initiële tests.Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is echter meestal het meest effectief bij het diagnosticeren van het mirizzi -syndroom en biedt meestal de meest gedetailleerde informatie over de blokkering en eventuele afwijkingen.

Behandeling van het mirizzi -syndroom is meestal chirurgisch.Meestal wordt de galblaas verwijderd of wordt het gewone galwegen gereconstrueerd.Open chirurgie heeft goede resultaten op korte en lange termijn laten zien.Laparoscopische chirurgie is echter aangetoond dat het leidt tot verhoogde sterftecijfers.Endoscopische behandeling kan als alternatief dienen bij patiënten met een hoog risico, zoals ouderen of mensen met meerdere fysieke aandoeningen.

Andere behandelingen kunnen ERCP MDASH zijn;Een procedure die endoscopie en fluoroscopie combineert, waardoor een zeer gedetailleerd beeld van de blokkade mogelijk is.Lithotripsy kan ook worden gebruikt, waarbij schokgolven worden gebruikt om stenen los te maken of op te lossen.De prognose wordt vaak sterk beïnvloed door vroege diagnose, hoewel artsen meestal op de hoogte moeten worden gesteld van terugkerende of chronische symptomen.