Co je syndrom Mirizzi?
Mirizzi Syndrom je vzácná komplikace onemocnění žlučníku. Když Gallstone blokuje běžný jaterní kanál, čímž zabrání žlutě vypouštět z jater, může se vyvinout žloutenka. Syndrom mirizzi se vyskytuje zhruba u 0,1 procent pacientů s onemocněním žlučového kamene a jako takový může být obtížné diagnostikovat bez správných zobrazovacích testů. Pokud nebude objeven brzy, může Minizzi syndrom vést k morbiditě nebo smrti. Dr. Pablo Luis Mirizzi, argentinský lékař, byl první, kdo popsal syndrom v roce 1948. Tento odpad se nazývá žluč. Žlučný močový měchýř je orgán, který ukládá žluč, dokud jej tělo může použít k rozbití tuku a cholesterolu v trávicím systému. Když žlučový kámen blokuje drenáž žluči do žlučového měchýře, žluč se pak zasekává v játrech. Neschopnost těla vypustit žluč by mohla vést k vážným zdravotním stavů v důsledku hromadění toxinu, a proto CAn být důležitý, abyste mohli problém určit.
Nesmí existovat žádné konzistentní nebo jedinečné klinické prezentace, které by odlišily mirizzi syndrom od jiných běžnějších forem obstrukční žloutenky. Může být dokonce nesprávně interpretován jako vážnější onemocnění, jako je rakovina pankreatu nebo cholangiokarcinom - rakovina žlučovodu. Pokud jsou přítomny, příznaky mohou zahrnovat cholecystitidu, náhlý zánět žlučníku; žloutenka, nažloutlé barvení kůže v důsledku hromadění mrtvých červených krvinek v těle; nebo zvýšené hladiny bilirubinu, které lze testovat pomocí vzorku krve.
Když pacient nereaguje na běžnou léčbu onemocnění žlučového kamene, může být podezření na syndrom Mirizzi. Společnými počátečními testy jsou sonogram, počítačová axiální tomografie (CT) skenování a magnetická rezonance cholangiopancreatografie (MRCP). Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), obvykle je však nejúčinnější při diagnostice syndromu mirizzi a obvykle nabízí nejpodrobnější informace o blokování a jakýchkoli abnormalitách.
Léčba syndromu mirizzi je obvykle chirurgická. Obvykle je odstraněn buď žlučník nebo je rekonstruován běžný žlučový potrubí. Otevřená chirurgie vykázala dobré krátkodobé a dlouhodobé výsledky. Bylo však prokázáno, že laparoskopická chirurgie vede ke zvýšení úmrtnosti. Endoskopická léčba může sloužit jako alternativa u vysoce rizikových pacientů, jako jsou starší lidé nebo pacienti s více fyzickými onemocněními.
Další ošetření mohou zahrnovat ERCP - postup, který kombinuje endoskopii a fluoroskopii, čímž umožňuje vysoce detailní pohled na blokování. Může být také použita lithotripsy, která zahrnuje použití rázových vln k uvolnění nebo rozpuštění kamenů. Prognóza je často velmi ovlivněna včasnou diagnózou, ačkoli lékaři by měli být obvykle informováni o jakýchkoli opakujících se nebo chronických příznacích.