Hva er Mirizzi syndrom?

Mirizzi syndrom er en sjelden komplikasjon av gallesteinsykdom. Når en gallestein blokkerer den vanlige leverkanalen, og dermed forhindrer at galle fra å drenere ut av leveren, kan gulsott utvikle seg. Mirizzi -syndrom forekommer hos omtrent 0,1 prosent av pasienter med gallesteinsykdom, og kan som sådan være vanskelig å diagnostisere uten de riktige avbildningstestene. Hvis ikke oppdaget tidlig, kan Mirizzi -syndrom føre til sykelighet eller død. Dr. Pablo Luis Mirizzi, en argentinsk lege, var den første som beskrev syndromet i 1948.

Leveren renser kroppens blodforsyning og fjerner avfall og giftstoffer fra den. Dette avfallet kalles galle. Galleblæren er et organ som lagrer galle til kroppen kan bruke den til å bryte ned fett og kolesterol i fordøyelsessystemet. Når en gallestein blokkerer drenering av galle i galleblæren, sitter gallen deretter fast i leveren. Kroppens manglende evne til å drenere galle kan føre til alvorlige helsemessige forhold på grunn av toksinoppbygging, og det er grunnen til at det CAn være viktig for å kunne finne problemet.

Det kan ikke være noen konsistente eller unike kliniske presentasjoner for å skille Mirizzi -syndrom fra andre mer vanlige former for hindrende gulsott. Det kan til og med tolkes feil som en mer alvorlige sykdommer, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen eller kolangiokarsinom - en kreft i gallegangen. Hvis det er til stede, kan symptomer inkludere kolecystitt, en plutselig betennelse i galleblæren; Gulsott, en gulaktig farging av huden på grunn av en opphopning av døde røde blodlegemer i kroppen; eller forhøyede bilirubinnivåer, som kan testes via en blodprøve.

Når en pasient ikke reagerer på vanlige behandlinger for gallesteinsykdom, kan Mirizzi syndrom mistenkes. Et sonogram, datastyrt aksial tomografi (CT) -skanning og magnetisk resonans kolangiopancreatography (MRCP) er vanlige innledende tester. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatography (ERCP)Imidlertid er vanligvis det mest effektive når det gjelder diagnostisering av Mirizzi -syndrom, og tilbyr vanligvis den mest detaljerte informasjonen om blokkeringen og eventuelle avvik.

Behandling av Mirizzi -syndrom er vanligvis kirurgisk. Vanligvis fjernes galleblæren, eller den vanlige gallekanalen rekonstrueres. Åpen kirurgi har vist gode kort- og langsiktige resultater. Laparoskopisk kirurgi har imidlertid vist seg å føre til økt dødelighet. Endoskopisk behandling kan tjene som et alternativ hos pasienter med høy risiko, som eldre eller de med flere fysiske plager.

Andre behandlinger kan omfatte ERCP - en prosedyre som kombinerer endoskopi og fluoroskopi, og dermed tillater et meget detaljert syn på blokkeringen. Lithotripsy kan også brukes, noe som innebærer bruk av sjokkbølger for å løsne eller oppløse steiner. Prognosen påvirkes ofte sterkt av tidlig diagnose, selv om leger vanligvis bør gjøres oppmerksom på eventuelle tilbakevendende eller kroniske symptomer.