Hva er Mirizzi syndrom?

Mirizzi syndrom er en sjelden komplikasjon av gallesteinsykdom.Når en gallestein blokkerer den vanlige leverkanalen, og dermed forhindrer at galle fra å drenere ut av leveren, kan gulsott utvikle seg.Mirizzi -syndrom forekommer hos omtrent 0,1 prosent av pasienter med gallesteinsykdom, og kan som sådan være vanskelig å diagnostisere uten de riktige avbildningstestene.Hvis ikke oppdaget tidlig, kan Mirizzi -syndrom føre til sykelighet eller død.Dr. Pablo Luis Mirizzi, en argentinsk lege, var den første som beskrev syndromet i 1948.

Leveren renser kroppens blodtilførsel og fjerner avfall og giftstoffer fra den.Dette avfallet kalles galle.Galleblæren er et organ som lagrer galle til kroppen kan bruke den til å bryte ned fett og kolesterol i fordøyelsessystemet.Når en gallestein blokkerer drenering av galle i galleblæren, sitter gallen deretter fast i leveren.Kroppens manglende evne til å drenere galle kan føre til alvorlige helsemessige forhold på grunn av toksinoppbygging, og det er derfor det kan være viktig å kunne finne problemet.

Det kan ikke være noen konsistente eller unike kliniske presentasjoner for å skille Mirizzi -syndromet fraAndre mer vanlige former for hindrende gulsott.Det kan til og med bli tolket feil som en mer alvorlige sykdommer, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen eller kolangiokarsinom og mdash;en kreft i gallegangen.Hvis det er til stede, kan symptomer inkludere kolecystitt, en plutselig betennelse i galleblæren;Gulsott, en gulaktig farging av huden på grunn av en opphopning av døde røde blodlegemer i kroppen;eller forhøyede bilirubinnivåer, som kan testes via en blodprøve.

Når en pasient ikke reagerer på vanlige behandlinger for gallesteinsykdom, kan Mirizzi syndrom mistenkes.Et sonogram, datastyrt aksial tomografi (CT) -skanning og magnetisk resonans kolangiopancreatography (MRCP) er vanlige innledende tester.Endoskopisk retrograd kolangiopancreatography (ERCP) er imidlertid vanligvis den mest effektive til å diagnostisere Mirizzi -syndrom, og tilbyr vanligvis den mest detaljerte informasjonen om blokkeringen og eventuelle abnormiteter.

Behandling av Mirizzi -syndrom er vanligvis kirurgisk.Vanligvis fjernes galleblæren, eller den vanlige gallekanalen rekonstrueres.Åpen kirurgi har vist gode kort- og langsiktige resultater.Laparoskopisk kirurgi har imidlertid vist seg å føre til økt dødelighet.Endoskopisk behandling kan tjene som et alternativ hos pasienter med høy risiko, som eldre eller de med flere fysiske plager.

Andre behandlinger kan omfatte ERCP MDASH;En prosedyre som kombinerer endoskopi og fluoroskopi, og dermed tillater et meget detaljert syn på blokkeringen.Lithotripsy kan også brukes, som innebærer bruk av sjokkbølger for å løsne eller oppløse steiner.Prognosen påvirkes ofte sterkt av tidlig diagnose, selv om leger vanligvis bør gjøres oppmerksom på noen tilbakevendende eller kroniske symptomer.