ミリッツィ症候群とは？

ミリッツィ症候群は、胆石症のまれな合併症です。 胆石が総肝管を塞ぎ、胆汁が肝臓から排出されないようにすると、黄undが発生することがあります。 ミリッツィ症候群は、胆石症患者の約0.1％で発生するため、適切な画像検査なしでは診断が困難な場合があります。 早期に発見されない場合、ミリッツィ症候群は罹患率または死亡につながる可能性があります。 アルゼンチンの医師であるパブロ・ルイス・ミリッツィ博士は、1948年にこの症候群について最初に説明した。

肝臓は体の血液供給を浄化し、そこから老廃物と毒素を取り除きます。 この無駄は胆汁と呼ばれます。 胆嚢とは、体が消化器系の脂肪やコレステロールを分解するまで胆汁を蓄える器官です。 胆石が胆汁の胆嚢への排出をブロックすると、胆汁が肝臓に刺さります。 体が胆汁を排出できないことは、毒素の蓄積により深刻な健康状態につながる可能性があります。そのため、問題を特定できることが重要です。

Mirizzi症候群を他のより一般的な閉塞性黄undと区別するための一貫したまたはユニークな臨床症状はないかもしれません。 膵臓がんや胆管がんなど、より深刻な病気と誤解されることさえあります。胆管がんです。 存在する場合、症状には胆嚢炎、胆嚢の突然の炎症が含まれる場合があります。 黄und、体内の死んだ赤血球の蓄積による皮膚の黄色がかった染色; または、高ビリルビンレベルは、血液サンプルを介してテストできます。

患者が胆石疾患の一般的な治療法に反応しない場合、ミリッツィ症候群が疑われる場合があります。 超音波検査、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、および磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）は、一般的な初期検査です。 ただし、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）は、通常、Mirizzi症候群の診断に最も効果的であり、通常、閉塞および異常に関する最も詳細な情報を提供します。

ミリッツィ症候群の治療は通常外科的です。 通常、胆嚢が除去されるか、総胆管が再建されます。 開腹手術は、短期および長期の良好な結果を示しています。 しかし、腹腔鏡手術は死亡率の増加につながることが示されています。 内視鏡治療は、高齢者や複数の身体疾患を抱える患者など、リスクの高い患者の選択肢として役立つかもしれません。

他の治療法には、内視鏡検査と蛍光透視鏡検査を組み合わせた処置であるERCPが含まれる場合があり、これにより閉塞の非常に詳細なビューが可能になります。 砕石術も使用できます。これには、衝撃波を使用して結石を除去または溶解することが含まれます。 予後は多くの場合、早期診断によって大きな影響を受けますが、医師は通常、再発または慢性の症状を認識させる必要があります。