Wat is nachtelijke astma?
Mensen met astma vinden vaak dat hun symptomen 's nachts verergeren. Astmasymptomen zoals borsthardheid, ademhalingsmoeilijkheden, hoesten en piepende ademhaling interfereren met de slaap tijdens de nacht en kunnen slaperigheid en vermoeidheid overdag veroorzaken. De nachtelijke astma maakt ook controle over astmasymptomen overdag moeilijker. Nachtelijke astma-aanvallen zijn mogelijk levensbedreigend, en studies geven aan dat astma-gerelateerde sterfgevallen vaker 's nachts plaatsvinden dan overdag.
Nocturnale astma wordt geassocieerd met verschillende fysiologische fenomenen. Nachtelijke niveaus van stikstofoxide, evenals bepaalde celreceptoren, nemen 's nachts af, wat resulteert in een verminderde beschikbaarheid van natuurlijke bronchusverwijders. Nacht-tijd astma wordt ook geassocieerd met lage melatoninespiegels, evenals lage niveaus van hormonen zoals epinefrine, die helpt de luchtwegen ontspannen te houden.
Hoewel deze associaties goed ingeburgerd zijn, zijn de oorzaken van nachtelijke astma -aanvallen en de redenen waarom astmasymptomen verergerennacht blijft onbekend. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen. Een daarvan is dat vanwege de eerder genoemde fysiologische fenomenen de luchtwegen vaker 's nachts vernauwd wordt. Een andere mogelijke trigger is dat nasale en longafscheidingen meer kans hebben om zich 's nachts in de luchtwegen en longen te verzamelen. Verminderde longvolume en verhoogde longdruk van het in een verstelbare positie kunnen leiden tot een verhoogde vernauwing van de luchtwegen. Men denkt dat het verlies van vocht en warmte in Airways ook de nachtelijke astma veroorzaakt.
Mensen hebben meer kans om 's nachts astma -aanvallen te ervaren als ze ook last hebben van gastro -oesofageale reflux. Deze aandoening kan nachtelijke astma-symptomen verergeren, omdat geregurgiteerde maagzuur soms in de luchtpijp druppelt, wat irritatie en luchtweg vernauwing veroorzaakt. Mensen die lijden aan zowel astma als gastro -oesofageale refluxen dat nachtelijke astma -symptomen verminderen in de ernst of helemaal verdwijnen wanneer de reflux effectief wordt behandeld.
Nocturnale astma-behandeling kan de aandoening niet genezen, maar kan helpen de frequentie en ernst van de nachtelijke astma-aanvallen te verminderen. Typische behandeling omvat een strengere controle van zowel overdag- als nachtelijke astma -symptomen met medicatie. Langewerkende medicijnen zijn het meest effectief, omdat deze tijdens uren slaap aan ontstekingsremmende effecten blijven bieden.
Het verminderen van het allergene potentieel van de slaapomgeving kan ook helpen bij het voorkomen van astma. Door de slaapkamer vrij te houden van stof, huisdierenhaar, huidschilfers van huisdieren en andere bekende triggers van astma kunnen nachtelijke symptomen verminderen. Het kan ook nuttig zijn om het temperatuur- of vochtgehalte van de lucht te wijzigen als deze te droog of te koud is.